проконсультируйте пожалуйста

Страница: « 1 2 3 4 5 6 7 »

Сообщений 21 страница 30 из 64

Поделиться212010-08-24 11:34:25

Автор: lex
Врач
Откуда: Сибирь
Зарегистрирован: 2008-10-17
Приглашений: 0
Сообщений: 1083
Уважение: [+89/-0]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 60 [1964-03-13]
Провел на форуме:
8 дней 10 часов
Последний визит:
2023-07-25 23:23:01

А почему, допустим, не ишиаса?

а что, при ишиасе кто-то ферменты смотрит? Что они дадут-то? О_о Перестраховываются капиталисты- я же говорю- суда боятся ..в\м поставили - ферменты повышенные будут по любому- а вдруг боль в груди - как диагносцировать инфаркт? Мне, например, по таким поводам заморачиваться не приходится . т.к. про все эти тропонины и прочее- я знаю чисто теоретически, а в практике у нас их просто нет
вон оно что, а я думаю, чего это в переводной литературе все в\в назначают... Вопрос по теме,Rofe- у бабушек\дедушек же очень часто п\к вены- ну никакие... и что - м\сестры возятся каждый раз, ставят периферический катетер(вроде на длительное время сие тоже не есть гуд), или вообще сходу всем подключичку?

Поделиться222010-08-24 16:10:08

Автор: Rofe
Врач
Откуда: NRW
Зарегистрирован: 2008-09-07
Приглашений: 0
Сообщений: 1816
Уважение: [+71/-2]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Провел на форуме:
19 дней 19 часов
Последний визит:
2012-01-28 19:52:02

Nikolaich написал(а):

Это касательно всех парентеральных антибиотиков? (т.е. все вводятся в/в?)

всё либо п/к, либо в/в. Только галлоперидол одной из фармфирм для в/м.
а/б парентерально лишь в/в.

Поделиться232010-08-24 16:26:50

Автор: Rofe
Врач
Откуда: NRW
Зарегистрирован: 2008-09-07
Приглашений: 0
Сообщений: 1816
Уважение: [+71/-2]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Провел на форуме:
19 дней 19 часов
Последний визит:
2012-01-28 19:52:02

lex написал(а):

у бабушек\дедушек же очень часто п\к вены- ну никакие... и что - м\сестры возятся каждый раз, ставят периферический катетер(вроде на длительное время сие тоже не есть гуд), или вообще сходу всем подключичку?

раньше было тяжело, а сейчас наловчился в очень плохие вены катетер ставить. Есть маленького детского размера синего цвета/голубого цвета. Самые оптимальные- розовые. а зелёные толстые и их тяжело ставить. также можно через иглу "бабочка" делать инфузии. Для этого достаточно маленькой венки.
Также нежелательно жгутом перетягивать руку очень сильно. В трудном случае можно использовать Манжетту для измерения давления. Самое оптимальное давление должно быть между систолическим и диастолическим. Если рука холодная, то на неё можно наложить тёплый компресс. Также хорошо помогает пошлёпать ладонью хорошо по венам и довольно сильно, если вены плохо наполнены кровью.
я предпочитаю ставить катетер как и рекомендовано на тыльной стороне руки. рука должна быть сжата в кулак. Пластик защитный немного с наконечника катетера снимаю и его с помощью этого пластика сгибаю, чтобы конец наконечника был немного приподнят к вверху. Тогда меньше вероятности вену проткунь полностью. как бы этот наконечник отходит от средней части под углом в 10-20°. Перед тем как ставить, кожу натягиваю дистально от вены.
катетеры в сложных случаях также можно ставить на голени и на тыльной стороне ноги, предпочитая дистальные вены. Если есть довольно сигнификантный отёк ног, то тогда установка будет невозможна.

Поделиться242010-08-24 17:55:30

Автор: Dacher
Хирург
Откуда: Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 2008-08-21
Приглашений: 0
Сообщений: 4424
Уважение: [+204/-6]
Позитив: [+44/-1]
Пол: Мужской
Возраст: 50 [1973-12-01]
Провел на форуме:
20 дней 0 часов
Последний визит:
2019-11-12 22:59:16

Хорошо нам, катетеры у нас ставят сестры :playful:

Поделиться252010-08-24 18:05:22

Автор: Rofe
Врач
Откуда: NRW
Зарегистрирован: 2008-09-07
Приглашений: 0
Сообщений: 1816
Уважение: [+71/-2]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Провел на форуме:
19 дней 19 часов
Последний визит:
2012-01-28 19:52:02

:cool:
в некоторых больницах в основном в восточной германии медсёстры берут кровь из вены на анализы. Но в сложных случаях всё-равно врача зовут.

Поделиться262010-08-24 18:32:32

Автор: lex
Врач
Откуда: Сибирь
Зарегистрирован: 2008-10-17
Приглашений: 0
Сообщений: 1083
Уважение: [+89/-0]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 60 [1964-03-13]
Провел на форуме:
8 дней 10 часов
Последний визит:
2023-07-25 23:23:01

в некоторых больницах в основном в восточной германии медсёстры берут кровь из вены на анализы. Но в сложных случаях всё-равно врача зовут.

во как О_о хочу мед.братом в Германию .. А чего они (сестры) вообще у вас делают. если врач в\в ставит? Я в вену то ставить умею- но сиё от студенчества на Скорой, а так у нас многие врачи этим и не заморачиваются совсем... Ну ладно, поставили катетер периферический- и сколько дней и каким образом держите? бабочка так та вообще тромбонуться должна моментально...или каждый раз заново в вену ? Ну, тогда я понимаю. почем у вас такая загруженность ...

Поделиться272010-08-24 20:29:14

Автор: Rofe
Врач
Откуда: NRW
Зарегистрирован: 2008-09-07
Приглашений: 0
Сообщений: 1816
Уважение: [+71/-2]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Провел на форуме:
19 дней 19 часов
Последний визит:
2012-01-28 19:52:02

катетеры держаться обычно, на сколько хватит. они подолгу всё равно не держаться. Раньше вроде было всего 3 дня, а сейчас в нашей болънице никто за этим не следит. Бабочку можно лишь на один раз.

медсёстры сейчас больше кормят, моют и пр. няничек у нас нету

Поделиться282010-08-24 22:44:16

Автор: Vavannet
Врач
Откуда: Украина
Зарегистрирован: 2009-11-25
Приглашений: 0
Сообщений: 509
Уважение: [+29/-1]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 67 [1956-06-29]
Провел на форуме:
4 дня 7 часов
Последний визит:
2011-02-07 23:40:47

dachernyshev написал(а):

Хорошо нам, катетеры у нас ставят сестры

И зарплату ,не весть какую , за это действо получают они. А мы за скальпель маненько , а в основном за ручку, а где за голову , то я и не знаю... :playful: :glasses: Маненько флудану: у нас в больничке на день медработника - все с приставками глав - и зам - получили по окладу премиальных за достижения ...прошлые ..нынешние и будущие - , но наверно до следующего дня медработника... :flirt:

Поделиться292010-08-24 22:49:27

Автор: Vavannet
Врач
Откуда: Украина
Зарегистрирован: 2009-11-25
Приглашений: 0
Сообщений: 509
Уважение: [+29/-1]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 67 [1956-06-29]
Провел на форуме:
4 дня 7 часов
Последний визит:
2011-02-07 23:40:47

Rofe написал(а):

медсёстры сейчас больше кормят, моют и пр. няничек у нас нету

У-у-у-уууу на луну.Rofe ! А что они у вас ,кроме общего ухода делают медицинское ?

lex написал(а):

Ну, тогда я понимаю. почем у вас такая загруженность ...

Поделиться302010-08-24 22:53:49

Автор: Vavannet
Врач
Откуда: Украина
Зарегистрирован: 2009-11-25
Приглашений: 0
Сообщений: 509
Уважение: [+29/-1]
Позитив: [+2/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 67 [1956-06-29]
Провел на форуме:
4 дня 7 часов
Последний визит:
2011-02-07 23:40:47

Rofe написал(а):

Но в сложных случаях всё-равно врача зовут.

Я-то возьму , если давление к нулям стремится ( правда попотею,нет практики как... :love: ), или венесекция , если анестезиологи заняты или АРО перегружен.. :rain: Но от такой сестры по-маненьку ,если не начнёт работать - избавимся :angry: Другие м/с съедят. А в/в инфузии - кто банки -склянки меняет.Наверно надобно в другую комнату ординаторской ????

Отредактировано Vavannet (2010-08-24 22:56:32)