MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Общие вопросы » Помогите поставить диагноз!


Помогите поставить диагноз!

Сообщений 11 страница 20 из 41

11

желательно исключить ещё целиакию (непереносимость глутена).
также надо провести, как я уже писал, диагностику анемии, т.к. может быть у вас в крови полно железа, но оно по каким-то причинам просто не усвавиается. поэтому может вы его субституцию не переносите.
Также надо разобраться с причиной гипокальциемии и соответсвенно при надобности субституировать.
ПОчитайте ещё о порфирии.
какие медикаменты в настоящий момент принимаете?
что показала эхокардиография?

0

12

...все эти мышечные дела и прочие неврологические проявление, то на это невропатологи как правило первым делом говорят, что надо разобраться для начало с кальцием и анемией, т.е. с терапевтическими делами. а они у Вас ещё не раобраны как следует. Железо и ферритин Вам не определяли. Костный мозг не пунктировали, электрофорез не делали. Т.е. с Вами работы ещё не початый край, чтобы поставить окончательный диагноз. Поэтому и Ваши врачи тоже не могут его по это причине поставить.  :dontknow:

0

13

Отвечаю сразу на 2 сообщения- результаты колоноскопии я выкладывала в первом сообщении... Ректороманоскопия показывает приблизительно тоже самое-на слизистой всего кишечника-небольшие трещинки неясного генеза, сильная отёчность... 
Целиакию исключили год назад...  Железо мне определяли несколько раз-последний раз-на днях-4, в том-то и проблема, что через кишечник-не усваивается, а на в/в-я писала про реакцию... В настоящий момент принимаю Адестон, Хофитол, Актовегин, Пропонорм, Адонис Бром, Фенибут, НСПВ в микродозах, чтоб хоть как то снять боли....
Тут столкнулась ещё с одной поблемой-диагностикой болезни Фабри,  больше половины Питерских лабораторий слыхом не слыхивали о таких анализах...
Эхокардиография показывает тахикардию и экстрасистолию, но это в последние несколько месяцев, раньше не было.

Отредактировано Lyudmila1962 (2010-06-10 15:41:40)

0

14

зачем Вы принимаете одестон и как долго? зачем принимаете экстракт артишока (хофитол) и как долго? актовегин для чего? почему именно пропафенон, а не другой антиарритмик при экстрасистолии или тахикардии? сколько у Вас вентрикулярных экстрасистолий в 24-х-часовой ЭКГ?
что показала эхокардиография по поводу пульномального давления и др. важных параметров работы сердца?
Вам тест на абсорбцию железа делали? Гемокульт (тест на наличия крови в стуле) делали? когда Вы принимали препарат железа, то в какой дозе?
сколько у Вас длится анемия и с каких пор у Вас непереносимость железа при оральном и перентеральном введении?
как долго принимаете Адонис-бром и зачем?
зачем Вы принимаете фенибут (ноотроп)?
Важна очень гастроскопия, тем более на фоне приёма нестероидных без защиты желудка!!!! может у вас там геморрагический гастрит или язва какая с хрон. кровотечением?
какие нестреоидные принимаете?
наличие мочевой кислоты в крови?
как долго у Вас адипозитас?

Отредактировано Rofe (2010-06-11 01:35:45)

0

15

Какой уровень АТ ТПО ? Повышение ТТГ при нормальном Т4 говорит о субклиническом гипотиреозе. Калий низковат (возможно, потеря электролитов из за растройства стула).

0

16

какое у Вас в основном давление? не теряли ли вес последние время? спрашиваю в том плане, нету ли Болезни Аддисона.

а так в настоящий момент из этой всей кучи симптомов важными пока лишь выступают на мой взгляд обычные банальные частые заболевания как подозрение на гастрит/язву на фоне приёме НПВС с возможным кровотечением.
подозрение на сердечную недостаточность на фоне лечения (не понятно по каким показаниям) антиаритмика и железодефицитной анемии.
гипокальциемия (несубституированная)
Болевой синдром позвоночника в рамках гипопаратиреоза.
Ну и адипозитас как благоприятный фактор для развития варикоза, дегенеративного болевого синдрома позвоночника, а также ишемической болезни сердца и т.д.

0

17

Одестон и Хофитол принимаю больше 2-х лет, небольшими курсами, микродозами, и не каждый день, потому как есть симптомы холестаза.
Адестон-для коррекции сосудистых нарушений, после перенесённой кори в молодости периодически возникают диэнцифальные кризы, а на данный момент- отнимается вся левая половина тела, при погружении в глубокий сон, допплер показал варикозное расширение вен во всем организме, но без тромбоза, а так же нарушение венозного оттока. Фенибут принимала несколько раз, курсами,для седативного эффекта без миорелаксации, потому что при миорелаксации становится гораздо хуже... Адонис Бром и пропонорм-от арритмии,бета-адреноблокаторы не идут, становится плохо с головой. Кстати, арритмия сопровождается судорогами и обмороками. особенно при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. А/Д с декабря 2009-150/90, на фоне приёма эутирокса, при кризах повышается до 190/100, но бывают дни с нормальным давлением, не пойму, от чего это зависит...
Есть ещё гиперплазия ножки надпочечника, но адреналин в норме. Вес в последнее время не теряла. А насчёт ожирения-я всегда имела такой вес, как сейчас, даже больше, но после смерти мужа скинула 25 кг, которые потом и набрала...
Язву исключили,  гастрит тоже, последнее ФГДС-2 месяца назад, да и желудок особо не беспокоит...
Из НСПВ принимаю кеторол и анальгин по четвертинке, не каждый день, а когда совсем сил нет терпеть.

0

18

House MD, расшифруйте мне, пожалуйста, что значит АТ ТПО?

0

19

АТ ТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе

0

20

если судороги при синкопах, то надо исключить эпилепсию. какой у Вас был пролактин после судорожного приступа? было ли при этом спонтанное мочеиспускание или спонтанное испражнение? что показала ЭЭГ?
этот антиаритмик назначают лишь как средство последнего выбора из-за ни очень безобидных побочных действий, когда уже другие не помогли. ...тем более при возможной сердечной недостаточности. При экстрасистолиях назначают в основном бета-блокаторы. какие бета-блокаторы принимали и в каких дозах?
пробовали от давления принимать АЦЕ/АТ1 ?
Вам гемокульт делали (тест на обнаружение крови в стуле)?
У Вас ПВНС вызывают панцитопению? Если так, то новальгин ни очень в этом плане. обычно в таких случаях в западных странах переходят на трамал и опиаты, которые при длительном приминении лучше переносятся, особенно опиаты.
в какой дозе принимали тогда препарат железа в таблетках?
пробовали принимать Ибупрофен?
для седативного эффекта пробовали принимать обычные транквилизаторы?
от хронических болей низко-дозированный антидепрессант амитриптилин?
проверяли на наличие камней в желчном протоке?
чем лечите хрон. цервицит?
обследовали ли стул на наличие токсина клостридий?
проверяли ли кровь на Иерсиниоз?

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Общие вопросы » Помогите поставить диагноз!