MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Спайки в брюшной полости.


Спайки в брюшной полости.

Сообщений 41 страница 50 из 73

41

Согласен - дорогой он очень  :'(  Но, если бы помогал, то после висцеролиза по поводу спаечной кишечной непроходимости можно было бы использовать. А на счет доз, честно говоря не помню сколько авторы его вводили и как разводили :question:

0

42

Эта тема вроде бы была в закрытом разделе? Или нет? И вот по поводу спаек... Оперировал я на прошлой неделе одного таджика. В о7году у него аппендэктомия из правого подвздошья, в 08 релапаратомия нижне-срединным доступом хз по какому поводу, но что-то, со слов, связанное с первой операцией.. Взял я его на прободную язву - нет ее. В правом подвздошье спаечный конгломерат из сигмы, цекум, терминальной части подвздошной кишки и брюшины. КН нет. А в терминальной части подвздошной кишки где-то там межспаечно 2 островка на расстоянии 7 - 10 см друг от друга, представлюяющие собой некротизированную плюс-ткань диаметром  1.5 - 2 см с перфорациями и скудным истечением кишечного содержимого в межспаечное пространство. Брыжейка не изменена. Я так думаю, что наверное это были ушитые ранее перфо. На илеит некротический вроде не похоже. Или это осложнение спаечной болезни? Или, как предположил один доктор, может он рыбку когда-то пожрал, а она у него в спайках и застряла

Отредактировано kadjaj (2009-07-13 21:08:39)

0

43

Интересный случай, очень похоже на какую то специфическую инфекцию, брюшной тиф например с перфорациями острых язв.
То, что это не ушитые ранее участки совершенно точно, так не бывает, а вот перфорация костью вполне возможна.

0

44

Оперировал деда с перфорациями подвздошной кишки дважды, в прошлом году и в этом. Оба раза с резекцией кишки и перитонитом. Причина-дивертикулярная болезнь. В последний раз дед умер.

0

45

Blig написал(а):

Оба раза с резекцией кишки

Какой анастомоз?

0

46

Т.е. дивертикулярная болезнь тонкой кишки? Я правильно понял? Это большая редкость, не видел такого ни разу.

0

47

Т.е. дивертикулярная болезнь тонкой кишки? Я правильно понял? Это большая редкость, не видел такого ни разу.

0

48

Blig написал(а):

Оперировал деда с перфорациями подвздошной кишки дважды, в прошлом году и в этом. Оба раза с резекцией кишки и перитонитом. Причина-дивертикулярная болезнь. В последний раз дед умер.
0+-

А протяжённость поражения какая была? В смысле, дивертикулами?

0

49

Спайки рассекаю при других операциях только при угрозе непроходимости в динамике ( напр. тракционные ) в остальном - если не мешают оставить их , не трогать . А то что где-то  зав. ХО требует  рассекать все спайки - могу сказать , что от власти практически у всех сносит крышу и они начинают считать себя очень умными , начинают выдумывать яйцо. Ничего не поделаешь- человеческий фактор. А для профилактики спаек кроме "чистого" оперирования и ранней активизацией больного доказанных средств нет.

0

50

К своему заву я в общем претензий не имею и в этом вопросе с ним согласен.  :)
Как то оперировал парня с ножевым проникающим ранением живота после трех лапаротомий в анамнезе. Повреждения устранил, рассекал спайки долго и упорно. Осталось немного совсем в малом тазу, дело к утру все устали ну и оставил там все как есть. На 5 сутки его заклинило, при релапаротомии непроходимость случилась именно в этом учаске где спайки не были рассечены.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Спайки в брюшной полости.