Не так давно возникла интересная ситуация. 3 недели назад оперировал больного после дтп. В брюшной полости разрыв брыжейки тонкой кишки. Помимо травмы живота, тяжелая ЧМТ, множественные переломы ребер с двух сторон с пневмогемотораксом, открытый перелом голени. За три недели уже сняли швы с живота, удалили все дренажи и передали нейрохирургам, хотя физически больной как лежал в реанимации на ИВЛ так и лежит. Так вот позавчера закровил профузно из острой язвы желудка. Пришлось вновь оперировать, так кишки запаялись в какой-то невообразимый конгламерат, грубые плотные спайки. Язву я ему прошил. Встал вопрос, что делать с кишками. Обычно мы всегда рассекаем все спайки, но во-первых дело происходит в 10 утра субботы после бессонного дежурства и других многочисленных операций, во-вторых попытался разделять, стенка кишки ползет, тут же ободрал кишку в 4 местах, большая опасность наделать дырок. Конечно мои ассистенты взмолились, так и оставили.
Так вот вопрос, как вы обычно поступаете в подобных случаях?
Отредактировано dachernyshev (2008-08-25 10:44:20)
