MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Перелом пятки

Сообщений 1 страница 4 из 4

1

16.07.2015 был перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. В больнице сказали категорически консервативное лечение. Проконсультировался еще с несколькими специалистами: 50% за операцию и 50% против. Причем те, кто против, против категорически, "ни в коем случае". те, кто за, угрожают в случае консервативного лечения проблемами при реабилитации и болями в будущем, невозможностью бегать и прыгать, ранний артроз. Те же, кто против, считают, что смещение минимально, проблем от операции может быть ОЧЕНЬ много, вплоть до остеомиелита, кость без операции будет после восстановления почти, как "до", проблем с бегом даже не будет. Подскажите, пожалуйста, чем обусловлены в данном случае обе точки зрения, и каково Ваше мнение? прилагаемый снимок сделан 20.07.2015 перед наложением гипса.
http://s1.uploads.ru/t/ef86k.jpg

Отредактировано Ергомышев (2015-07-25 20:03:49)

0

2

Здравствуйте, Юрий Анатольевич. При подобных переломах, у трудоспособного населения в возрасте от 20 до 50 я бы предложил закрытую репозицию с фиксацией спицами.

0

3

Слышал много хороших отзывов о лечении переломов биоимплантами. Надо конечно с врачом консультироваться, подойдут ли они для лечения данного вида перелома. Но биоимпланты - это отличная альтернатива металлоимплантам. Ведь спицы и пластины со временем нужно вынимать и проводить повторную операцию. А это сами понимаете наркоз и травмация мягких тканей. А биоимпланты сами рассасываются в организме. Надо использовать себе на благо достижения современной медицины.

0

4

Пяточная кость - особая область, кровоснабжение которой не очень хорошо развито (анатомическая особенность). Именно поэтому при травмах заживление часто сопровождается "проблемами". Не всегда, но часто. Собственно, именно этими опасениями и обусловлено то, что далеко не все хирурги рискуют туда "залезать", сильно увеличивая риск послеоперационных нагноений (остеомиелит - как следствие таких нагноений). Ряд других хирургов проявляют смелость и берутся оперировать "всё подряд", но не всегда эта смелость бывает оправданна.

Поэтому наиболее аккуратная тактика в двух словах будет звучать, как "если нет острой необходимости туда лезть - попробуем сначала лечить консервативно".

Судя по снимкам (не все нюансы видны, к сожалению), похоже, речь идет о "классическом клюве" и небольшим расхождением отломков. На мой личный взгляд, пробовал бы лечить консервативно.

Предложенный коллегой вариант попытки ручной репозиции и фиксации спицами - маловероятный из-за большого напряжения Икроножной мышцы. Ещё ни разу не видел, чтобы у молодых людей удавалось бы эту мышцу руками вытянуть спустя некоторое время после травмы (от нескольких дней).

0