Результат предновогоднего корпаратива - тотальный гнойно-некротический панкреонекроз. Операция на 2 сутки от поступления, субтотальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия, дренирование и тампонирование.. Смерть через сутки после операции.
Панкреонекроз
Сообщений 11 страница 20 из 53
Поделиться112010-01-01 18:55:50
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Поделиться122010-01-01 19:18:36
М-дя.... Сказать нечего...
Поделиться132010-01-02 17:07:55
Вывод один-надо меньше пить......
Поделиться142010-01-02 22:29:57
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-11-25
- Приглашений: 0
- Сообщений: 509
- Уважение: [+29/-1]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 67 [1956-06-29]
- Провел на форуме:
4 дня 7 часов - Последний визит:
2011-02-07 23:40:47
Blig написал(а):
Вывод один-надо меньше пить......
А точнее 
кусать /жрать/. А с другой стороны сейчас продукты дерьмо полное. 
Смотрю по нашему околотку / зав пока к цифрам не допускает / панкреатиты ростут и молодеют.За год было три смерти /одна травма/ А нормальных панкреатитов было штук до 30..Я не говорю о функционале с амилазурией. И смерти все оперированных больных на высоте СПОНа.Начинаем потихонько ускорятся и не ждать до 72 часов. Упустили больного в СПОН - на стол.А не ждать когда анесты и наркоз не могут дать.И мы сейчас стараемся при первых признаках жидкостных образований и в бр/полости.-, ставить дренажи.Да паршиво ,когда где-то могут позволить себе санационные лапарорскопии , а ты крутишься как ...в колесе..
Поделиться152010-01-03 18:34:33
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Странная однако тактика, противоречащая всем известным стандартам.
Поделиться162010-01-03 21:16:14
- Интересно мне очень,а сколько букв можно сюда заху
- Откуда: Самара
- Зарегистрирован: 2008-08-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 2361
- Уважение: [+100/-2]
- Позитив: [+70/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 43 [1980-07-06]
- Провел на форуме:
22 дня 5 часов - Последний визит:
2013-12-18 04:08:57
Vavannet написал(а):
.И мы сейчас стараемся при первых признаках жидкостных образований и в бр/полости.-, ставить дренажи
А что за жидкостные образрвания? Куда дренажи, в живот или в сальниковую сумку?
Поделиться172010-01-04 11:53:29
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
а сколько жидкости в/в у вас получают больные с острым панкреатитом?
Поделиться182010-01-04 19:57:06
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Все зависит от степени дегидратации, ЦВД, суточного диуреза, в среднем литра 3-4, при панкреонекрозе. При интрстициальной форме, обычно хватает 1 - 1,5 литра.
Поделиться192010-01-04 21:14:16
Vavannet написал(а):
Упустили больного в СПОН - на стол.
Прошу прощения, я не хирург, и не поняла - вы что, сначала дожидаетесь полиорганной недостаточности, а потом оперируете, чтоли?
Поделиться202010-01-05 00:20:11
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
у нас намного проще с этим. рекомендовано 3-4 литра минимум. ЦВД на практике не контролируется. У нас такие некротизированные панкреатиты, слава Б-гу, очень-очень редки.
перед новым годом больная поступила с липазой в 7 500 при норме до 51. В КТ массивный панкреатит без некроза с жидкостью в дугласе. получила сразу 5 литров в/в, антибиотик тазобактам при высоких воспалительных параметрах, ну и омепразол, клексаны и обезболивающие. Быстро пошла на поправку.
Похожие темы
| Панкреонекроз 2. | Вопросы хирургу | 2023-01-17 |
| Панкреонекроз | Вопросы хирургу | 2014-06-29 |
| ПАНКРЕОНЕКРОЗ | Вопросы хирургу | 2011-06-14 |
| панкреонекроз поджелудочной железы | Вопросы хирургу | 2012-07-27 |
| Панкреонекроз, выписка домой с дренажами ... | Вопросы хирургу | 2014-11-20 |
