вопрос

Rofe

Спасибо Вам большое за ответ.Я принимаю клофелин только на ночь,больше как снотворное и тоже боюсь безсонницы.Надеюсь на то что страхи минимизируются и перейду полностью на физиотенз.Ещё раз спасибо.

Большое Вам спасибо за внимание.Последнее время пыталась спасаться и от депрессии с нарушенным сном,полной потерей аппетита.Неудачно пыталась сойти с феназепама.Периодически обращалась в психиатрический диспансер.Все рекомендовали миртазапин.Рискнула и принимала 10 дней.Стало только хуже от усилившихся головокружений и "прострелов"в голове.Помогите не потерять надежду.Краткая история болезни:                         Здравствуйте,дорогой доктор!

   Пишу Вам с огромной надеждой на помощь.Я с 2001г.-инвалид 2-й бессрочной
группы по гипертонии.Мне 62 года.Стаж моей болезни 25 лет.Гипертония дала ос
ложнение на сердце;у меня гипертрофия миокарда левого желудочка,разного рода
аритмии,в т.ч.приступы мерцательной аритмии с 2002г.С начала депрессии нача
лись еще частые и сильные седцебиения по ночам,а вот "мерцалок"пока поубави
лось."Рабочее"АД у меня раньше,в периоды ремиссий иногда было 160-170/90,ре
миссии были по 2 недели,а летом мне вообще становилось лучше.Сейчас в связи с
переживаниями(всякое было со здоровьем,но в таком тупике я первый раз),почти
все время 200 и выше.Гипертония осложнялась кризами;последние несколько лет
иногда по типу транзиторных ишемических атак с головокружением и т. д.Частые
спазмы сосудов головы.Лет 10,если не 15 назад я сама себя посадила на клофе
лин;пью его и сейчас перед сном,а днем его аналог-физиотенз(моксонидин).Прини
маю и другие антигипертензивные и сердечные препараты,но реально помогают
только вышеназванные.Клофелин ночью снижал давление до 140-160,физиотенз так
же,но на более короткое время.Сейчас он почти не снижает АД,да и клофелин
стал снижать давление хуже и потерял свой снотворный эффект.
У меня с детства гипертонус симпато-адреналовой системы.Я-будто человек с
оголенными нервами;чрезвычайно возбудима,впечатлительна,ранима и мнительна.
Страдаю сама от этого ужасно.Родилась от такой же матери,у которой при родах
была эклампсия;она,даже,временно ослепла.У нее,в ее 40 лет был эпизод деп
рессии,связанный с единственным в ее жизни абортом.Лечилась в нервной клини
ке.Были проблемы с аппетитом,а,особенно,со сном.Не могла спать без медра
ботника рядом.В детстве я слышала от нее,что у ее племянника,якобы,призна
вали в молодости шизофрению,но утверждать я этого не могу,т.к.была на то
время ребенком.Мой отец был всегда уравновешенным,рассудительным,спокойным
человеком,без никаких отклонений.Оба родителя,также как и бабушки,дедушки
с обеих сторон никогда не пили.Отец всю жизнь проработал инженером,мать по
образованию-учитель.Бабушка,со стороны матери,умерла от инсульта.Мама,всю
жизнь страдавшая гипертонией,умерла от онкозаболевания.Детство-самый счаст
ливый период моей жизни.Проблемы начались с моим замужеством.Дело в том,что
мой муж(врач по специальности,сейчас пенсионер)страдал запойной формой
пьянства.Прожили мы почти 40 лет вместе.Страх перед очередным его запоем
вьелся в каждую клеточку моего тела и преследовал меня почти всю совмест
ную жизнь.Перебороть я его (страх) не могла.У меня в 42 года был уже эпизод
депрессии,который был связан с канцерофобией(страдаю ею с молодости).Он
(этот эпизод)продолжался месяц-полтора и прошел без лечения.Тогда тоже не
было аппетита и сна.Вообще любые стрессы всегда отбивали у меня сон и аппетит.
Теперь о главном,ради чего я и пишу Вам.
В феврале этого года у меня началась депрессия,связанная,как мне кажется,с
ухудшением соматического здоровья,качества жизни и с непростыми семейными
обстоятельствами.Резко и совсем пропал аппетит,а за ним и сон.Первая мысль
была о раке желудка.Пришлось пройти ряд обследований на предмет онкозаболе
вания.Каждое из них давалось мне с трудом и не проходило без предварительной
инъекции сибазона в/м.По ночам начались панические атаки.Я совсем не спала.
Пришлось принимать феназепам на ночь,потом муж подключил днем еще и гидазепам
по пол-таблетки 3р.в день для предотвращения гиперт.кризов.За несколько лет
до этого я уже принимала эти таблетки,но от случая к случаю,раз-два в 7-10-14
дней на ночь.Феназепам я всегда принимала по полторы таблетки с четвертью
содержащие 0,001г.вещества.Гидазепам весной я пить бросила.
В апреле я легла в отделение неврозов местного ПНД.Там доктор на "ходу" выпи
сал мне миртазапин,но,не без влияния супруга,я не стала его принимать из-за
побочек.Выписалась я досрочно,но не из-за отказа пить АД,а потому что у меня
был гипертонический криз и приступ "мерцалки",а спец.мед.помощи там нет.Хотя
доктор на выписке не настаивал.Уже дома,кроме антигипертензивных и сердечных
я стала поочередно принимать триптофан,афабазол,адаптол.За лето ни сон,ни ап
петит,ни интерес к жизни так и не появились,только не стало смертельной тос
ки в первой половине дня.К концу лета я бросила феназепам(сказали тяжелый),
но поскольку сна не было и появились еще профузные ночные поты,перешла на си
базон в таблетках.Пропила его ок.полутора месяцев,но стало еще хуже.
Короче,я не выдержала и после очередного визита к психиатру согласилась на
прием миртазапина по 15мг.Она сказала мне следующее:3 дня будете ходить по
"стеночке"(я думала,что она имеет ввиду сонливость),а потом наброситесь на
холодильник.И все время будете спать.Ушла я от нее окрыленная,не боясь уже
никаких побочек,думала появился свет в конце тоннеля.Она еще сказала,что с
его помощью слезете с "транков".Принимала я его 6 дней по 15мг.Сначала спала
ничего,а потом все хуже.На 6-й день приема я не заснула ночью вообще.Аппетит
если и появился,то просто стала иногда есть без отвращения.Ходила по дому
абсолютно пьяной,ничего не могла делать.Но это пол-беды.Через 4-6 дней прие
ма у меня начались резкие приступы головокружения,как будто пронзало элект
ричеством.Меня вело в сторону до полуобморока(хорошо,что сидела в эти моменты)
Я испугалась инсульта.Кроме того,у меня из-за давления постоянные отеки на
ногах,а миртазапин задерживает воду и затрудняет мочеиспускание.В один из
дней приема разболелась почти на сутки голова в висках,еле ушла.Я прочитала,
что миртазапин стимулирует выброс адреналина.Хотя не исключаю,что по своей
неграмотности я что-то напутала.Не может он давать спазмы сосудов головы?
Простите меня,доктор,и поймите правильно.Я хочу пить АД;я и не спала послед
нюю ночь с миртазапином из-за переживания,что не смогу его дальше пить.Неуже
ли мне противопоказаны все АД из-за угрозы инсульта,но и из-за истощения и недос
досыпания я не хочу умирать.От этого тоже может быть инсульт.В том и другом
случае я не хочу мучить собой своих близких.Они и так не знают,что со мной де
лать.
Вобщем на данный момент картина такая.Во время недавнего приема сибазона в
таблетках на ночь он,во-первых не улучшил мой сон,продолжались профузные ноч
ные поты с ознобами,всю ночь кручусь на постели,а утром начинало ломать с тремором
мором всего тела и внутренним напряжением,которое повышает давление до 200 и выше
выше.3дня как опять перешла на феназепам.Стало получше со сном и давлением
(пока),но ночные поты как были так и есть.Вес-48 при росте 159.И феназепам
это не решение проблемы.Как я буду с них "слезать?"А не спать ночами совсем
-это психоз или инсульт.
Милый дорогой доктор,простите 1000раз,что утомила Вас своим "романом".У меня,
видимо,какой-то уникальный сложнейший случай,но надежда умирает последней.Мне
еще хочется порадоваться жизни,маленькой внучке,солнышку,каждому листочку,
музыке,которую я так любила.Ведь мне"только"62.
Умоляю,не откажите мне в консультации,хотя бы выскажите свое мнение.Я готова
снова попробовать миртазапин или какой-то другой АД.Может,в первый раз что-
то не пошло или надо было перетерпеть побочки и не бояться инсульта.(Кстати,
побочки миртазапина исчезли в один из дней его приема,когда муж сделал мне
укол сибазона).Но это,наверно,не решение проблемы.
Милый доктор,желаю Вам здоровья и долгих лет жизни.С нетерпением буду ждать
Вашего вердикта.

                  С глубочайшим уважением.Раиса Фёдоровна.