Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Спайки в брюшной полости.


Спайки в брюшной полости.

Сообщений 41 страница 50 из 73

41

Согласен - дорогой он очень  :'(  Но, если бы помогал, то после висцеролиза по поводу спаечной кишечной непроходимости можно было бы использовать. А на счет доз, честно говоря не помню сколько авторы его вводили и как разводили :question:

0

42

Эта тема вроде бы была в закрытом разделе? Или нет? И вот по поводу спаек... Оперировал я на прошлой неделе одного таджика. В о7году у него аппендэктомия из правого подвздошья, в 08 релапаратомия нижне-срединным доступом хз по какому поводу, но что-то, со слов, связанное с первой операцией.. Взял я его на прободную язву - нет ее. В правом подвздошье спаечный конгломерат из сигмы, цекум, терминальной части подвздошной кишки и брюшины. КН нет. А в терминальной части подвздошной кишки где-то там межспаечно 2 островка на расстоянии 7 - 10 см друг от друга, представлюяющие собой некротизированную плюс-ткань диаметром  1.5 - 2 см с перфорациями и скудным истечением кишечного содержимого в межспаечное пространство. Брыжейка не изменена. Я так думаю, что наверное это были ушитые ранее перфо. На илеит некротический вроде не похоже. Или это осложнение спаечной болезни? Или, как предположил один доктор, может он рыбку когда-то пожрал, а она у него в спайках и застряла

Отредактировано kadjaj (2009-07-13 21:08:39)

0

43

Интересный случай, очень похоже на какую то специфическую инфекцию, брюшной тиф например с перфорациями острых язв.
То, что это не ушитые ранее участки совершенно точно, так не бывает, а вот перфорация костью вполне возможна.

0

44

Оперировал деда с перфорациями подвздошной кишки дважды, в прошлом году и в этом. Оба раза с резекцией кишки и перитонитом. Причина-дивертикулярная болезнь. В последний раз дед умер.

0

45

Blig написал(а):

Оба раза с резекцией кишки

Какой анастомоз?

0

46

Т.е. дивертикулярная болезнь тонкой кишки? Я правильно понял? Это большая редкость, не видел такого ни разу.

0

47

Т.е. дивертикулярная болезнь тонкой кишки? Я правильно понял? Это большая редкость, не видел такого ни разу.

0

48

Blig написал(а):

Оперировал деда с перфорациями подвздошной кишки дважды, в прошлом году и в этом. Оба раза с резекцией кишки и перитонитом. Причина-дивертикулярная болезнь. В последний раз дед умер.
0+-

А протяжённость поражения какая была? В смысле, дивертикулами?

0

49

Спайки рассекаю при других операциях только при угрозе непроходимости в динамике ( напр. тракционные ) в остальном - если не мешают оставить их , не трогать . А то что где-то  зав. ХО требует  рассекать все спайки - могу сказать , что от власти практически у всех сносит крышу и они начинают считать себя очень умными , начинают выдумывать яйцо. Ничего не поделаешь- человеческий фактор. А для профилактики спаек кроме "чистого" оперирования и ранней активизацией больного доказанных средств нет.

0

50

К своему заву я в общем претензий не имею и в этом вопросе с ним согласен.  :)
Как то оперировал парня с ножевым проникающим ранением живота после трех лапаротомий в анамнезе. Повреждения устранил, рассекал спайки долго и упорно. Осталось немного совсем в малом тазу, дело к утру все устали ну и оставил там все как есть. На 5 сутки его заклинило, при релапаротомии непроходимость случилась именно в этом учаске где спайки не были рассечены.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Спайки в брюшной полости.