Согласен - дорогой он очень Но, если бы помогал, то после висцеролиза по поводу спаечной кишечной непроходимости можно было бы использовать. А на счет доз, честно говоря не помню сколько авторы его вводили и как разводили
Спайки в брюшной полости.
Сообщений 41 страница 50 из 73
Поделиться422009-07-13 21:02:24
Эта тема вроде бы была в закрытом разделе? Или нет? И вот по поводу спаек... Оперировал я на прошлой неделе одного таджика. В о7году у него аппендэктомия из правого подвздошья, в 08 релапаратомия нижне-срединным доступом хз по какому поводу, но что-то, со слов, связанное с первой операцией.. Взял я его на прободную язву - нет ее. В правом подвздошье спаечный конгломерат из сигмы, цекум, терминальной части подвздошной кишки и брюшины. КН нет. А в терминальной части подвздошной кишки где-то там межспаечно 2 островка на расстоянии 7 - 10 см друг от друга, представлюяющие собой некротизированную плюс-ткань диаметром 1.5 - 2 см с перфорациями и скудным истечением кишечного содержимого в межспаечное пространство. Брыжейка не изменена. Я так думаю, что наверное это были ушитые ранее перфо. На илеит некротический вроде не похоже. Или это осложнение спаечной болезни? Или, как предположил один доктор, может он рыбку когда-то пожрал, а она у него в спайках и застряла
Отредактировано kadjaj (2009-07-13 21:08:39)
Поделиться432009-07-25 19:44:32
Интересный случай, очень похоже на какую то специфическую инфекцию, брюшной тиф например с перфорациями острых язв.
То, что это не ушитые ранее участки совершенно точно, так не бывает, а вот перфорация костью вполне возможна.
Поделиться442009-07-26 06:28:58
Оперировал деда с перфорациями подвздошной кишки дважды, в прошлом году и в этом. Оба раза с резекцией кишки и перитонитом. Причина-дивертикулярная болезнь. В последний раз дед умер.
Поделиться452009-07-27 15:49:47
Оба раза с резекцией кишки
Какой анастомоз?
Поделиться462009-07-27 21:12:44
Т.е. дивертикулярная болезнь тонкой кишки? Я правильно понял? Это большая редкость, не видел такого ни разу.
Поделиться472009-07-27 21:12:59
Т.е. дивертикулярная болезнь тонкой кишки? Я правильно понял? Это большая редкость, не видел такого ни разу.
Поделиться482009-08-08 20:03:51
Оперировал деда с перфорациями подвздошной кишки дважды, в прошлом году и в этом. Оба раза с резекцией кишки и перитонитом. Причина-дивертикулярная болезнь. В последний раз дед умер.
0+-
А протяжённость поражения какая была? В смысле, дивертикулами?
Поделиться492009-08-23 23:57:35
Спайки рассекаю при других операциях только при угрозе непроходимости в динамике ( напр. тракционные ) в остальном - если не мешают оставить их , не трогать . А то что где-то зав. ХО требует рассекать все спайки - могу сказать , что от власти практически у всех сносит крышу и они начинают считать себя очень умными , начинают выдумывать яйцо. Ничего не поделаешь- человеческий фактор. А для профилактики спаек кроме "чистого" оперирования и ранней активизацией больного доказанных средств нет.
Поделиться502009-08-25 18:34:41
К своему заву я в общем претензий не имею и в этом вопросе с ним согласен.
Как то оперировал парня с ножевым проникающим ранением живота после трех лапаротомий в анамнезе. Повреждения устранил, рассекал спайки долго и упорно. Осталось немного совсем в малом тазу, дело к утру все устали ну и оставил там все как есть. На 5 сутки его заклинило, при релапаротомии непроходимость случилась именно в этом учаске где спайки не были рассечены.
Похожие темы
Субфебрилитет, бесплодие и много чего интересного) | Общие вопросы | 2018-03-27 |
Болезнь Ормонда? Спаечная болезнь . Крона? | Вопросы хирургу | 2020-05-03 |
Синдром Ледда. | Профессионально о медицине | 2009-12-24 |
Операция по удалению камня в желчном пузыре | Вопросы хирургу | 2016-06-27 |
Панкреонекроз | Вопросы хирургу | 2014-06-29 |