Компрессионный перелом позвоночника

Доброго времени суток.

Возможно, не очень точно понял Вашу ситуацию. Не могли бы подробнее ее описать, пожалуйста. Создается ощущение, что решили такую пациентку "положить и не трогать в течение года"...

Ок, давайте попробуем прояснить некоторые моменты. Если любого пожилого человека положить в кровать и запретить вставать длительное время, даже без каких-либо травм/переломов/заболеваний, - мышцы будут атрофироваться и со временем станет крайне сложно вообще его потом активизировать (поднять). Учитывая выраженный остеопороз и рекомендации длительного постельного режима, на мой взгляд, логично было бы а) корректировать остеопороз (это не приговор) и б) постоянно заниматься ЛФК, укрепляя мышцы.

Сидеть действительно обычно длительное время не рекомендуют, но спустя первичный период, из положения "лежа" можно вставать в положение "стоя". Это называется активизацией и к этому моменту мышцы должны быть в относительном тонусе.

Строго говоря, корсет не является 100%-но обязательной рекомендацией при подобных переломах. Но иногда его назначают, когда "всё остальное очень хрупкое" - просто для создания дополнительной жесткости. Но это - "палка о двух концах": с одной стороны, корсет конечно дает дополнительную жесткость ... но с другой - провоцирует слабость мышц (ибо их тонус уже не так важен при наличие дополнительной корсетной жесткости).

Наверно, ответом на Ваш вопрос относительно возможности помыться в ванне без корсета будет критерий тонуса мышц. Мышцы в достаточном тонусе, чтобы справляться с осевой нагрузкой - наверно, можно будет мыться в душе. Если же недостаточный тонус - снимать корсет будет довольно опасно при осевых нагрузках.

Для проверки тонуса можете использовать простой тест: в положении пациентки на кровати на животе, руки вдоль тела попытаться сделать "ласточку" (одновременно поднять верхнюю и нижнюю часть туловища) и удержать ее по крайней мере 15 секунд. Это один из стандартных тестов для определения тонуса прямых мышц спины (которые идут вдоль позвоночника) к осевым нагрузкам. Сможет удержать - у мышц неплохой тонус и потенциально они готовы к активизации. Не сможет - занимайтесь гимнастикой и укрепляйте их.