Нет ли перелома?

Доброго времени суток. К сожалению, снимки довольно низкого качества, поэтому сложно разглядеть все детали. Если раньше лодыжки не ломали, то можно заподозрить перелом внутренней лодыжки без смещения. Пожалуй, я бы рекомендовал сделать контрольный снимок нормального качества примерно через 3-5 дней после травмы, чтобы снять все вопросы.

Отредактировано TraumaX (2016-11-23 21:11:36)

Да, так видно лучше. Похоже, что перелом внутренней лодыжки - "старый", сросшийся с неполным замещением костной ткани  (края несвежие, контуры сопоставлены с остальной костью). А вот перелом малоберцовой кости в нижней трети может быть как свежим без смещения, так и старым срастающимся. На первом рентгене предположил, что это артефакт...но на втором рентгене в полу-развернутой проекции он тоже прослеживается, поэтому это перелом. Но только по одному рентгену в данном случае диагноз не выставить - нужно видеть ногу (клинический осмотр).

В двух словах, для постановки точного диагноза нужен анамнез (история заболевания, предыдущие травмы/заболевания и т.д.), клинический осмотр и рентген (иногда КТ/МРТ) в двух стандартных проекциях - прямой (вид спереди) и боковой (вид сбоку). Такое кол-во информации - не прихоть, а отработанный на очень большой статистике алгоритм. Часто вижу ошибки в диагностике, когда этим пренебрегают.

В Вашем случае, в распоряжении есть только одно рентгеновское обследование в прямой и полу- боковой (нестандартной) проекциях. По этим рентгенограммам не видно переднего и заднего краев большеберцовой кости + возможные смещения уже имеющихся переломов. Поэтому все наши заключения будут иметь лишь статус предположений.

Надеюсь, это поможет.

Зарастать будет в любом случае правильно. Принципиальным моментом является только то, чтобы отломки оставались при этом на своих местах (не смещались). На последних рентгенограммах всё стоит хорошо.

На усмотрение лечащего врача. Но обычно в подобных случаях речь идет о 6-8 неделях иммобилизации с момента травмы.

Здесь есть ещё один момент, о котором возможно Вы не знаете. Если травма произошла на работе - это может быть признано производственной травмой. Тогда будет "официальный разбор", составлен протокол, Вам выплатят денежную компенсацию, а компания получит очень серьезную проверку с нехилым штрафом. Чаще всего, компания пытается договориться с пострадавшим сотрудником на то, что это "бытовая" травма и "по-тихому" выплатить ему какую-то компенсацию. Но если решили с ними "бодаться" на эту тему - делать это нужно не откладывая в долгий ящик.