тэла

в википедии на немецком рекомендуют в качестве спасательной меры механическое с помощью катетера "раздробление" тромба, а также оперативное его удаление. При оперативном удалении тробма существуют способы без применения сердечно-лёгочной машины. также выполняется  операция в условиях постоянной реанимации как последнее спасательное мероприятие.

Neben einer Lysetherapie werden als akut lebensrettende Maßnahme dann kathetertechnische mechanische „Zertrümmerung“ von lokalisierten Thromben wie auch eine operative Entfernung (Embolektomie) zu erwägen sein. Bei der operativen Ausräumung des Embolie-Materials existieren Verfahren ohne Einsatz der Herz-Lungen-Maschine und solche mit deren Einsatz. Gegebenenfalls erfolgt die Operation unter andauernder Wiederbelebung des Patienten als sogenannte Ultima ratio(letzte lebenserhaltende Maßnahme).

на английском написано, что хирургическое вмешательство непростое и было широко запрещено из-за плохого прогноза. тем неменее недавно снова стало применяться благодаря улучшению хирургической технки.
хрон. эмболия артерий, приводящаях к лёгочной гипертензии (известная как хрон. тромбоэмболическая гипертензия) лечится с помощью хирургической процедуры известной как пульмональная тромбэндартериоэктомия. (За точность перевода английского текста не ручаюсь, т.к. перевод не всех слов знаю, а в словарь лезть лень ).

Surgical management
Surgical management of acute pulmonary embolism (pulmonary thrombectomy) is uncommon and has largely been abandoned because of poor long-term outcomes. However, recently, it has gone through a resurgence with the revision of the surgical technique and is thought to benefit selected patients.[30]

Chronic pulmonary embolism leading to pulmonary hypertension (known as chronic thromboembolic hypertension) is treated with a surgical procedure known as a pulmonary thromboendarterectomy.

Отредактировано Rofe (2009-04-08 22:15:15)

В 2001 г. Всероссийская ассоциация тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А.А. Шмидта–Б.А. Кудряшова опубликовала Рекомендации, посвященные ТЭЛА. Основные положения этих рекомендаций следующие: 1. Каждый врач должен знать о распространенности ТЭЛА. 2. Каждый врач должен знать о трудностях диагностики ТЭЛА. 3. Каждый врач должен уметь лечить ТЭЛА. 4. Каждый врач должен четко представлять, что главным в борьбе с ТЭЛА и венозным тромбоэмболизмом является ПРОФИЛАКТИКА ВТЭ.

конкретно приказов нет. Больной должен в ПИТ лечиться, а за каким отделение? Да за тем где ТЭЛА случилась. Но ни как не целенапрвлено в хирургии. И что они к тромбозу глубоких вен пристали, те более анамнестически я так понимаю. Да был. Ну асейчас что надо от хирурга. Лечить ТЭЛА там где случилось!!!