То что у вас хорошие результаты это радует. То что бедренная вена ниже связки это понятно, но чаще флотирующий тромб выходит из БПВ и распространяется вверх. Как интраоперационно определить его границы? Ведь турникет можно и на него наложить.
Тромбозы глубоких вен нижних конечностей
Сообщений 21 страница 30 из 43
Поделиться212009-04-13 13:13:02
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Поделиться222009-04-13 13:55:01
Понятно, случай бываю разные. Есть возможность достать тромб, достанем. Нет возможности значит нет. Я пример нашей клиники привожу, стараемся все флотир.достать. Конечно бывает технически крайне сложно, слава богу редко, а то дома как то спать некомфортно будет. 
Поделиться232009-04-13 14:22:43
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Мы вот никому не достаем и спим спокойно
Поделиться242009-04-16 17:32:41
dachernyshev написал(а):
То что бедренная вена ниже связки это понятно, но чаще флотирующий тромб выходит из БПВ и распространяется вверх. Как интраоперационно определить его границы? Ведь турникет можно и на него наложить.
Ну и пусть тромб выходит. Приведу пример из личного: у женщины восходящий тромбофлебит до в/3 бедра. На операции: устье тромбировано, венотомия и на порбе Вальсальвы захватив тромб зажимом произведена тромбэктомия из ОБВ или НПВ (тут трудно определить откуда же, но больше вероятно что из наружной подвздошной). Вот и все. И пофиг где там у него граница, никаких турникетов, никакого ТЭЛА. Через 2 дня больная выписана домой. При возможности выложу фото
Поделиться252009-04-16 17:41:15
Вот, что достали из сафены. На уровне 4см на линйеке место фиксации тромба к стенке, все далее это флотирующая часть, то что болталось себе в ОБВ и НПВ. Вот такие мы молодцы 
Отредактировано Cadaver (2009-04-16 17:49:10)
Поделиться262009-04-16 20:01:28
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Молодцы, что не боитесь. 
А если бы кусок оторвался? Или у вас не встречалось такого?
Поделиться272009-04-16 20:06:25
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
для этого наверное они дают подписать бумагу пациенту о возможных осложнениях операции.
Поделиться282009-04-17 19:10:25
Конечно, отрыв возможен. У меня лично такого ни разу не было, хотя повидал всякого и по кускам тромбы доставал и .... А если будет, ну что ж буду замаливать, хотя надо в первую очередь обращатся деликатно с венами в таких случаях. Однаждя было, что при подобной тромбэктомии (разве что тромб был покороче) у больной на столе резкий приступ одышки и в этом духе. Уже думал что ТЭЛА. Но в ходе обследования и наблюдения больше склоняюсь к приступу стенокардии (у больной она была III ФК.) И подписать бумагу мы тоже даем
Поделиться292009-04-17 19:40:42
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
У нас к сожалению такой случай был, массивная ТЭЛА и все. Прямо на столе. У вас тоже, врядли это стенокардия, скорее ТЭЛА мелких ветвей.
Поделиться302009-04-18 07:16:43
Может быть, но это не смертельно.
Похожие темы
| И вновь о гепаринах | Профессионально о медицине | 2011-03-21 |
| Алмаг-01 - прибор лечения болей в спине и суставах | Корзина (Архив удалённых тем) | 2012-07-13 |
| ХСН | Вопросы кардиологу | 2018-01-10 |
| Распёртость в верхней части живота | Вопросы терапевту | 2010-10-25 |
