Скажите, пожалуйста , может ли быть ХСН II Б у человека не имеющего ,одышки вообще - ни в покое , ни после нагрузки. Кашля нет тоже. Возраст 79 лет. Есть ли какой-нибудь ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ симптом этого заболевания. Помогите. Очень важно.
Проконсультируйте, пожалуйста.
Сообщений 31 страница 40 из 54
Поделиться322011-05-24 14:18:36
Стадия II Б Одышка, слабость, тахикардия в покое. Гемодинамические нарушения как в большом(периферические отеки, асцит), так и малом (хрипы в легких) кругах кровообращения). Лечение вызывает улучшение общего состояния, уменьшение признаков застоя.
Поделиться332011-05-24 23:59:22
Так ведь нет одышки, тахикардии (даже при движении). Хрипы тоже никто не слышит. Такое при ХСН II Б бывает ? Может и нет ХСН вообще тогда у нас?
Поделиться342011-05-25 01:02:30
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
так и задайте этот вопрос тому врачу, который поставил тот диагноз. 
это Ваше право у него это спросить. если Вы стесняетесь, то это уже другое дело.
Поделиться352011-05-25 21:23:44
Я не прошу ставить диагноз (это просто несерьёзно). Меня интересует может ли быть названное заболевание почти без симптомов ВОБЩЕ . УЗИ сердца тоже не сделали. Хочется знать мнение врачей , не "повязанных" обязательствами перед страховщиками, не стремящихся перестраховаться.
Отредактировано Galsina (2011-05-25 21:28:16)
Поделиться362011-05-26 00:50:56
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
это касается в принципе любого заболевания, не только хрон. сердечной недостаточности.
Поделиться372011-05-26 10:27:58
диагноз правильно скажет только врач,видевший пациента,но перечисленные мной выше критерии сердечной недостаточности-общепринятые(можете сами поискать в интернете).
Отеки то у него есть?И какие вообще жалобы?рентген-данные(снимок легких),ЭКГ?
Поделиться382011-05-26 23:07:11
Да я уже смотрела. Поэтому и сомневаюсь в правильности диагноза. А отёки всё же есть. Но они появились только после операции по протезированию брюшного отдела аорты. Когда пустили кровоток в правую подвздошную артерию попал тромб. Пришлось делать второй разрез. В общем состояние сосудов как-то не очень. Да и почки не идеально работают - мочевина подскакивает периодически. Это я к тому, что причин для отёков достаточно и без ХСН. Особых жалоб на сердце нет. В хирургии при выписке и потом дома делали ЭКГ - всё нормально. Не прошло и 10 дней после домашней ЭКГ как в другом стационаре (довольно паршивом, но выбирать не приходилось) маму приняли как тяжело больную и отбросив основной диагноз "вцепились" в её сердце. Основание - на ЭКГ мерцательная аритмия и тахикардия. Как за 10 дней человек , практически не встающий с постели , живущий спокойной без стрессов жизнью мог проскочить 2 стадии ХСН я не понимаю. Ещё есть слабость, но при её состоянии (длительное кровотечение из аорты с образованием забрюшинной гематомы при очень низком гемоглобине и высокой СОЭ) в этом нет ничего удивительного.
Отредактировано Galsina (2011-05-26 23:39:24)
Поделиться392011-05-27 16:58:45
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
понятно. в принципе, эти стадии сердечной недостаточности для практической работы стали довольно относительны и не так принципиальны. мы уже и в диагнозы в большинстве их не пишем последние годы.
для нас с практической точки зрения интересует, хрон. СН декомпенсирована или рекомпенсирована. также иногда, но не всегда важна респираторная недостаточность при ней для назначения кислородного домашнего аггрегата.
эти стадии важны ещё при выборе медикаментов в большинстве случаев.
Поделиться402011-05-27 17:05:52
Да это неважно писать или нет . Важно, что не было их (стадий) по факту. А про респираторную недостаточность могу сказать следующее . Никакой синюшности губ и цвет лица замечательный. И вообще по клинике никакой декомпенсации не заметно. Дышит нормально, воздуха хватает. Худенькая она очень ,из-за этой аневризмы месяца три очень плохо ела. Думаю малоопытный врач просто испугался ответственности . Мало ли...
Rofe, хочется уточнить , вы только не записывайте в диагнозы первые две стадии или ещё скрываете их от пациентов ? Просто любопытно. Мне всегда казалось, что предупреждать тяжелое заболевание легче чем его лечить.
Отредактировано Galsina (2011-05-27 17:47:32)
Похожие темы
| проконсультируйте пожалуйста | Просьба о помощи | 2011-08-24 |
| Помогите пожалуйста. | Вопросы урологу | 2015-08-17 |
| Хотят ампутировать мизинец на руке | Вопросы травматологу-ортопеду | 2013-07-04 |
| Существует ли риск? | Вопросы травматологу-ортопеду | 2018-09-09 |
| Вопрос про бешенство. | Вопросы травматологу-ортопеду | 2012-12-06 |
