Чаще всего, рекомендуем со стороны сломанной ноги - для стабильности и некоторого ограничения веса на оперированную ногу (часть веса идет на трость). Но всегда есть и другие рабочие варианты, если, например, гораздо удобнее это делать с противоположной стороны из-за физически более развитой противоположной стороны или наличия повреждений кисти на предпологаемой стороне трости.
Перелом голени с остеосинтезом пластиной
Сообщений 41 страница 50 из 57
Поделиться422017-10-19 09:09:22
TraumaX написал(а):
Чаще всего, рекомендуем со стороны сломанной ноги - для стабильности и некоторого ограничения веса на оперированную ногу (часть веса идет на трость). Но всегда есть и другие рабочие варианты, если, например, гораздо удобнее это делать с противоположной стороны из-за физически более развитой противоположной стороны или наличия повреждений кисти на предпологаемой стороне трости.
Я просто заказала трость, теперь перерываю гугл, как вообще на неё переходить. Рекомендаций в ассортименте, но я так поняла, что сначала костыль и трость? Потом просто трость? По поводу стороны поняла, спасибо
Поделиться432017-10-20 15:31:25
Можете придумать свой способ перехода. Ключевым моментом является дозированная нагрузка на оперированную ногу на первое время. Можете это обеспечить только с тростью - делайте. Сложно/нестабильно себя с ней чувствуете на первое время - используйте копромис из одного костыля и трости. Перемещаетесь только по дому - можете пользоваться стульями и прочими видами опоры.
Поделиться442017-10-20 19:05:38
TraumaX написал(а):
Можете придумать свой способ перехода. Ключевым моментом является дозированная нагрузка на оперированную ногу на первое время. Можете это обеспечить только с тростью - делайте. Сложно/нестабильно себя с ней чувствуете на первое время - используйте копромис из одного костыля и трости. Перемещаетесь только по дому - можете пользоваться стульями и прочими видами опоры.
Дома я хожу на ходунках+кресло на колесиках офисное. Попробовала пройти с костылем и тростью. Печалька, даже шаг не смогла сделать. Я в лёгком шоке от этого. Что значит дозированная нагрузка? То есть нельзя наступать всем весом? Или все же можно? Сколько времени ограничивать нагрузку? 30 октября будет 4 мес с момента операции
Поделиться452017-10-21 00:34:20
У меня складывается ощущение, что с периодичностью в несколько дней пытаюсь отвечать на одни и те же вопросы вновь и вновь. Позвольте мне, пожалуйста, уже не дублировать многократные ответы.
Поделиться462017-10-21 08:23:16
TraumaX написал(а):
У меня складывается ощущение, что с периодичностью в несколько дней пытаюсь отвечать на одни и те же вопросы вновь и вновь. Позвольте мне, пожалуйста, уже не дублировать многократные ответы.
Прошу прощения, что я вас замучала. Вероятно это связано с тем, что не возникло четкого понимания. То есть, прошло n месяцев, произведены исследования, например, рентген, все срослось, можно давать полную нагрузку. А тут получается: есть признаки сращения, можно наступать всем весом и давать полную нагрузку, но при этом нужна трость ( костыль и трость), чтобы ограничивать нагрузку 
Так срослось и можно, или таки нельзя 
Я человек четкий, поэтому пытаюсь выстроить в голове четкую схему, как все должно быть. Но ясность не наступает. Все так....весьма расплывчато...
Кстати, я готова компенсировать затраченное на мою дотошность время, если вы сообщите как и а каком размере это можно сделать. ))
Поделиться472017-10-22 01:05:30
....какие-то технические проблемы - никак не могу запостить ответ...
Поделиться482017-10-22 02:32:19
Ок, попробуем сформулировать концепцию для "четкого человека". Тезисно это будет выглядеть, пожалуй, примерно вот так:
1. Почти все переломы голени, которые быстро прооперировали и положение отломков/фиксаторов после операции было удовлетворительным, срастаются за 3-3.5 месяца;
2. Почти всегда к концу этого срока мышцы на травмированной ноге атрофируются + нарушается сосудистая микроциркуляция;
Исходя из этого, принципы лечения после операции:
а) убедиться, что процесс срастания костей идет (не остановился в самом начале) и положение отломков/фиксаторов правильное (отломки не "разъехались", все "железки" на месте и продолжают выполнять свою функцию) - контрольный рентген;
б) постараться замедлить атрофию мышц и нарушение сосудистой микроциркуляции на оперированной конечности - активизация пациента (костыли, ходунки, трости и т.д.);
У контрольных рентгенов в данном случае нет задачи "доказать" полное сращение на ранних этапах, есть задача "проконтролировать" что процесс идет в правильном направлении.
Реабилитация/активизация - попытка балансировать между сращением костей и максимально возможным замедлением атрофии мышц (из-за бездействия). Поэтому разработана условно универсальная схема так называемой ранней активизации с дозированной нагрузкой на оперированную конечность. Т.е. Вы начинаете дозированно нагружать ногу, не позволяя наступить мышечной атрофии, на фоне срастания костей. И постепенно увеличиваете нагрузку на ногу к 3-3.5 месяцам до полной, т.к. кости уже к этому времени срослись.
В случае, если такую активизацию не проводить и просто не нагружать ногу до 3.5 месяцев, последующая реабилитация мышц занимает существенно бОльшее время (примерно ещё 3-6 месяцев) и не всегда удается мышцы вернуть в первоначальное состояние (часто остается небольшая атрофия).
Как узнать, если вдруг у Вас процесс не пошел "по-нормальному" и сращение костей остановилось где-то на промежуточной фазе? В подавляющем большинстве случаев, в данной ситуации возникают дополнительные клинические жалобы - усиливаются боли (даже в покое), возникает ощущение "нестабильности" в ноге даже при незначительной нагрузке, ощущение "хрумкания внутри". Это является показанием к дополнительному рентген-контролю и более подробному анализу ситуации.
Надеюсь, ответил на Ваш вопрос.
P.S. спасибо, "компенсировать" ничего не надо ... консультирую здесь бесплатно из принципа)))
Поделиться492017-10-22 18:19:12
Спасибо, доктор, вот теперь очень круто. Понятна логика, весь, так сказать, путь, и моё место на этом пути. К сожалению после прочтения я поняла, что не совсем все правильно делала, поскольку прошло 4 мес, а я застряла из страха, нагрузка редкая и меньше чем наполовину веса. Буду исправляться.
В связи с этим хочу уточнить: есть ли ограничения по нагрузкам?
Ну например, не более 2 километров в день? Или мне ориентироваться сугубо на свои ощущения? Могу пойти гулять, но если начались боли, надо идти назад. Видимо мне придётся специально ходить гулять на костылях, потому что работа у меня сидячая, машина под попой, максимум, что я проходила за это время - 500 метров по супермаркету.
Поделиться502017-10-22 18:21:40
У нас такая тема познавательная получилась, можно смело давать ссылку в ответах 
Спасибо вам.
