митральный стеноз

я неправильно выразился. это не смысл, а один из принципов врачебного мышления.
если амбулантный больной с температурой, то скорее всего у него будет всё-таки ОРЗ, а не малярия с ревматической лихорадкой. если уже порок образовался, то в викепедии пишут, что лихорадка скорее всего была 20 лет назад. и поэтому им хоть давай бицилин с аспирином или салицилатами, что не давай- уже как правило поздно. это как говориться,- поздно пить боржом, если почки уже отвалились.

кстати, я сегодня просто чудом чуть ли не упустил важный результат анализа при выписке одной пациентки. просто вдруг ни с того ни с сего снова захотелось посмотреть письменный результат рентгена торакса, а там КТ рекомендовано. Если у неё рак и позже выяснилось бы, что ту рекомендацию не выполнили, то могли бы быть теоретически юридические последствия.

и у нас также как у вас. просто специализированных как таковых нету.  когда уже стеноз развился, то коли ему бицилин, что ни коли, что давай ему аспирин, что не давай,- от этого стеноз у него меньше не станет. это надо было делать раньше, когда у него была та ревматическая лихорадка. а её, как написано, очень сложно диагностировать. также, как пишут, во взрослом возрасте она протекает как правило малохарактерно. 
конечно, другое дело, если кто из участковых или других врачей смогли правильно установить у кого-то ту лихорадку и вовремя направить на её лечение к Вам.
ну и не секрет, что в германии терапевты в настоящее время всё больше и больше становятся многопрофильнее и в тоже время возрастает узкоспециализированность. т.е. кардиология, гастро- и т.д. быстро развиваются дальше, а из-за увеличения продолжительности жизни за счёт научных мед. достожений приводит к мультимормидности. приходит с гипертонией, а у него там раки, гастриты, щитовидка и циститы с запораи, а также хронические ортопедические боли.
но в отличие от быв. СССР здесь мед. литература очень хорошая, что позволяет даже лечить малоопытному врачу соглассно всем современным стандартам, а также проводить диагностику. диагностика тоже постоянно меняется и приходиться частенько посматривать в википедии.

Отредактировано Rofe (2009-04-25 08:37:12)

Ну, единая терминология вроде есть- МКБ-10 которая... А единых канонов лечения. ИМХО. добьемся мы не ранее, чем коммунизм во всем мире победит- ведь каноны эти очень зависят от  влитых в медицину финансов..