Заболевание или пристрастие?

Однако продолжим. Клиника (проявление заболевания).
Не будем касаться клинической картины упомянутых выше классических заболеваний. Все они сопровождаются страданием без каких-либо удовольствий. И только, когда лечение помогает, человек испытывает облегчение. Каковы же проявления наркомании? Они связаны с фармакологическими эффектами в организме конкретного наркотика. Но есть нечто общее у всех. Так как это психотропные препараты (с преимущественным воздействием на психику), то все они изменяют психическое состояние человека, и это изменение самим наркоманом оценивается позитивно. Помимо этого, все они повышают уровень комфорта организма (на срок действия препарата). А вот по окончании действия наркотика уровень комфорта резко падает. При этом наблюдаются эффекты, обратные тем, что давал наркотик. Это происходит не только в силу описанного выше механизма формирования привычки. Но и в силу противодействия эффектам наркотика со стороны организма. Уж так устроен организм, что на всякое, происходящее в нём действие, существует и противодействие. Будь иначе, организм был бы не жизнеспособен, так как появившаяся, например, эмоциональная тахикардия приводила бы к фибрилляции сердца, а начавшееся, перед началом приёма пищи, слюноотделение приводило бы к полному обезвоживанию. Чем сильнее и длительнее воздействие наркотика, тем больше и сильнее противостояние ему в организме. Пока наркотик присутствует в организме человека, это противостояние обнаруживается только по необходимости в увеличении дозы наркотика. Но в случае резкого прекращения введения наркотика, «пружина» противостояния резко распрямляется, а гомеостаз резко смещается в противоположную сторону. Так вот, если наркотик оказывал успокаивающее действие, то в период его отсутствия в организме (абстиненция) будет наблюдаться тревога. Если наркотик оказывал расслабляющий эффект, то в период абстиненции будет возбуждение, напряжённость, судороги, вплоть до эпилептоидного припадка. Задор сменится немотивированным страхом, эйфория – дисфорией, сонливость – бессонницей. Пониженное артериальное давление сменится гипертонией, спокойная работа сердца – сердцебиением, спокойное дыхание – чувством нехватки воздуха, подавление рвотного центра сменится его возбуждением с изнуряющей рвотой, задержка дефекации – поносом, сухость кожи и слизистых – потливостью и слюнотечением, коммуникабельность – раздражительностью. Таким образом, мы увидим полный аналог известного врачам синдрома отмены лекарственного средства. Для не имеющих медицинского образования поясняю: синдромом отмены, во врачебной практике, называют наблюдающиеся при затихании симптомов болезни их возвращение, после резкой отмены лекарственного средства или резкого снижения его дозы. Это заставляет врача вновь назначать или увеличивать дозу препарата у, казалось бы, уже выздоровевшего пациента. Почему это происходит? Потому что иногда организм не успевает перепрограммироваться с болезненного на новый (здоровый) уровень. Это случается при использовании эффективных сильнодействующих средств в достаточно высоких дозах (в частности при гормональной терапии). Как же может не возникнуть этот синдром у наркомана, когда введение прекращается внезапно (по независящим от него причинам), наркотик – сильнодействующее средство, величина дозы – отнюдь не определяется врачом, а введение препарата происходит достаточно долго? Но никто же, из врачей, не называет синдром отмены болезнью. Это осложнение лекарственной терапии, побочный эффект, возникающий как досадное недоразумение или как результат неправильной лечебной тактики. Разница между синдромом отмены во врачебной практике и у наркомана лишь в том, что наркотик, изначально применяемый не с целью лечения, а с целью получения удовольствия, помимо химической, формирует и психологическую зависимость.
В завершение рассмотрения проявлений наркомании хотелось бы сказать несколько слов о доктринёрстве в наркологии. В наркологической литературе имеются указания на три стадии наркомании, с примерными сроками стадий, с характерными атрибутами этих стадий и последовательным перетеканием из одной стадии в последующую. Всё это на совести этих писателей. На мой взгляд, они просто исполняли некий заказ – представить наркоманию заболеванием. Нет никаких стадий у привычки. Есть период формирования её, когда о привычке говорить нельзя, так как её ещё и нет. И возможно никогда и не будет (если вовремя остановиться). И есть сформированная как факт привычка, которая будет сопровождать человека всю жизнь. Так как привычка эта весьма сильна и является порочным пристрастием. Почему порочным? Да потому что духовно-нравственный человек сдерживает свои желания, ограничивает свои потребности и уважает законы общества. Ни о каких сроках говорить невозможно. Осложнения возможны при любой длительности соприкосновения с наркотиком.

Отредактировано коллив (2015-07-03 19:47:21)

Нет, я так не думаю. Более того, мне известно, что и до меня наркологи опровергали официальную точку зрения на эту проблему. Но пока не заметно особенных сдвигов в общественном сознании. Даже врачи, как я уже замечал выше, не имеют правильных представлений - что наркомания не выделяется из ряда всех заболеваний, а вообще не является заболеванием.

Лечение.  
Лечить то собственно и нечего, так как нет заболевания. Есть нужда в медицинском пособии страждущему в момент отсутствия у него возможности принять наркотик (или при решении наркомана «завязать»). А также медицинская помощь требуется при осложнениях наркомании.
Что же касается проблемы наркомании, так она в недостойной человека установке на гедонию (непомерное стремление к получению от жизни удовольствий). Хотя жизнь не состоит из одних удовольствий. Есть необходимость в труде, гражданский долг, обязанности, трудности, страдания. И это следует принимать, довольствуясь теми удовольствиями, что даруются естественным образом в нашей жизни. Извините! Скажет мне на это наркоман. Это вопрос спорный. И он прав. Отношение к поведению человека в жизни зависит от его отношения к окружающему миру, понимания смысла своей жизни и своего места в этом мире. Как врач, не знающий тех ощущений, что испытывает наркоман, сможет убедить его в неправильности его поведения? Они смотрят на нас свысока, хотя и скрывают это. Мы им нужны только тогда, когда им плохо (без наркотика). Какими методами можно лечить воспоминания о счастье (в глазах наркомана) и постоянное желание испытывать его? Вот здесь некоторые участники темы предлагают считать наркоманию психическим заболеванием на основании того, что так уже принято. Ну и чем же будем лечить такое «заболевание»? Лечение в психиатрии проводится психотропными препаратами. Думаете, влечение к приёму огромных доз психотропных препаратов, которые уже использует наркоман, можно лечить назначением терапевтических доз психотропных официальных средств? Или предложите психотерапию? Это вы то? Серенький человечек, не знающий настоящей жизни (в глазах наркомана)? Или хотите закодировать? Это наркомана то? С его уже «закодированными» наркотиком мозгами. Я уже не говорю об авантюре с разрушением мифического центра удовольствий. Какую реабилитацию может предложить ему наше общество, ценности которого он ни во что не ставит? Наркоман, только использует всё, что предлагается ему обществом, в своих целях. Другое дело, что нередко наркоманами считают тех, кто ими не является. Всякого, кто принимал какое-то время наркотик, автоматически зачисляют в ряды наркоманов. А это не так. Приём наркотиков (наркотизация, наркотизм) – действительно весьма чреват развитием наркоманической зависимости. Но не каждый становится наркоманом. Когда говорят о благополучном уходе от наркотиков (или успешном лечении), чаще речь и идёт о тех, кто не успел стать наркоманом. Важны не попытки лечить медицинскими средствами духовно-нравственное падение, а профилактика его. Но об этом в следующем разделе.