Как это не смешно, но оплата действительно происходит за счет ОМС, даже иностранцам гастрабайтерам. У нас существует целое аппендицитно-холециститное хирургическое отделение, которое и занимается этим круглые сутки.
Атипичные формы аппендицита до операции диагностировать теоретически можно, но крайне сложно, да и не к чему это. Если возникают трудности при выполнении лапароскопической аппендектомии выполняется конверсия и никто этого не стесняется. Процент конверсий точно назвать не смогу, раз в неделю, две они докладывают (каждое утро проводиться хирургическая конференция, с докладом всех хирургических отделений о поступивших больных и выполненных операциях), что произведена конверсия и т.д. Так, что думаю на общем фоне он небольшой.
Острый аппендицит
Сообщений 21 страница 30 из 79
Поделиться212009-01-11 20:13:10
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Поделиться222009-01-12 16:22:54
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
dachernyshev написал(а):
Коллеги, все просто. Наше с вами высоко развитое клиническое мышление, от бедности. Ну нет у нас в ЦРБ томографии, а если бы была?
Может мы тоже бы делали КТ всем больным с болями в животе
хотя германия явная и непревзойдённая чемпионка среди других стран по назначениям КТ и др. радиообследований, но это больше связано якобы с правовой базой и более выраженой врачебной иерархией, а не потому что это так уж и надо.
иногда также некоторые слишком талантливые и рассеияные врачи забывают, что молодому больному месяц назад КТ живота уже делали и назначают ещё раз. 
Поделиться232009-01-13 19:54:24
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Так и я об этом, зачем о чем то там размышлять, сделал КТ и все ясно.
Поделиться242009-01-15 01:23:08
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
я уже писал, что вероятность раков повышается от КТ. и это статистически доказано. одно дело, когда врач назначает ещё раз неоправданно КТ и об этом не знает, а другое дело- когда знает. это уже будет преднамеренное вредительство.
одна приватная богатая пациентка раз скандал закатила, что её на рентген позвоночника ещё раз по ошибке послали и муж угрожал воспользоваться своими знакомствами в прессе, а тут на КТ ещё раз!
ладно, если малообразованный пациент, а если образованный, то может и в суд потом подать.
Поделиться252009-06-09 15:02:52
- Врач
- Зарегистрирован: 2008-11-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 20
- Уважение: [+0/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 42 [1981-12-31]
- Провел на форуме:
10 часов 47 минут - Последний визит:
2009-08-25 17:34:50
Здравствуйте коллеги хотел узнать под каким обезболиванием производите аппендэктомию.Просто у нас применяется МИА, которая в большинстве случаев заканчивается в\в наркозом.Сам если честно очень как не люблю под МИА.Приходится изощряться(выставлять заболевание больше суток или ожирение в сопутствующее заболевание)в общем делать всё чтоб обосновать в\венную анестезию.В последнее время что-то мне не очень нравиться наш 0,25 % новокаин.
Поделиться262009-06-09 17:11:06
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
У нас записано в стандартах, что любая аппендектомия, выполняется только под ЭТН. Так и оперируем.
Поделиться272009-06-10 20:38:27
Блин, люди еще под местной аппендюки делают...Истинные последователи, Вишневский бы вами гордился 
..Но чтобы заставляли под местной ходить- я такого лет 10 минимум уже не слышал ..Под ЭТН- это хирургическое лобби себе пробило . ИМХО, им то конечно хорошо ...но и под обычным калипсолом+ реланиум\промедол- вполне нормально
Поделиться282009-06-11 16:57:15
lex написал(а):
Блин, люди еще под местной аппендюки делают...
Делают-делают.... 
Наши анестезиологи дружно утверждают, что риск анестезии не должен превышать риск операции... А разговаривал на эту тему с коллегой, зав. реанимацией, (не нашей больницы), так когда я ему об этом сказал, он ответил, что если ему кто-то из его анестезиологов что-нибудь скажет про риск в\в анестезии у молодого соматически здорового пациента, он тут же перестанет у него работать...
Поделиться292009-06-11 17:00:12
dachernyshev написал(а):
У нас записано в стандартах, что любая аппендектомия, выполняется только под ЭТН. Так и оперируем
А вот у нас в стандартах не записано, что при остром аппендиците должна быть консультация анестезиолога... И наши анестезиологи этим активно пользуются...
Поделиться302009-06-11 20:22:38
- Врач
- Зарегистрирован: 2008-11-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 20
- Уважение: [+0/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 42 [1981-12-31]
- Провел на форуме:
10 часов 47 минут - Последний визит:
2009-08-25 17:34:50
Вот и я про тоже.Если можно может дадите ссылочку про то что аппендэктомию рекомендуют делать под ЭТН-покажу своим старшим коллегам.
