Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Возможно ли консервативное лечение коленного сустава?


Возможно ли консервативное лечение коленного сустава?

Сообщений 1 страница 6 из 6

1

Здравствуйте!
Девушка, 32 года. Рост 170, вес 65 кг.
Род занятий: 6 лет в декрете. При хорошем самочувствии домашние тренировки.
Не курю.
Наблюдаюсь у гематолога с диагнозом: Тромбоцитопатия с нарушением агрегационной способности тромбоцитов с АДФ и ристомицином.
Травм не было.
Проблема с коленом началась 5 лет назад после первых родов. Левое колено просто заболело и очень сильно. Не травмировалась. Около 2 недель практически не могла нормально ходить, боль была очень сильная. Потом всё прошло. Но через пару месяцев колено стало болеть очень часто. Боль не сильная, ноющая, иногда сковывающая движения. Была 2 раза у ортопеда. На что мне говорили, что после родов такое бывает, прописывали обезболивающее и оберегательный режим.
После рождения второго ребёнка и завершения ГВ начала обследовать более тщательно. Так как боль стала беспокоить практически постоянно, а также началось видимое воспаление.
Результаты рентгена, УЗИ, МРТ прикреплю.
К травматологу ортопеду я записана на 2 августа.
Перед тем, как направить на МРТ, врач травматолог прописал лечение, приложу фото (лечение не помогло, боль усилилась).
Буду рада советам и комментариям.
Спасибо!

МРТ: https://disk.yandex.ru/d/vdIL-OMbSo9jug
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t732239.jpg
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t509114.jpg
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t379019.jpg
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t496677.jpg
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t64663.jpg
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t501470.jpg
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t231622.jpg
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4312/t380374.jpg

0

2

Доброго времени суток.
Учитывая отсутствие травм, а также недавние роды, - скорее предположил бы аутоиммунные проблемы или обострения прочих артритов. На дообследованиях очевидной проблемы, которая бы вызывала схожую клиническую картину (на основании Вашего описания), - не наблюдается. Отмеченные повреждения мениска и прочие моменты, конечно, могут иногда беспокоить, но это редко когда проявляется такими выраженными болями без какой-либо травмы/перегрузки накануне.

Скорее, посоветовал бы обратиться к ревматологу для исключения более "системных" проблем. Если, конечно, есть такая возможность.

0

3

TraumaX написал(а):

Доброго времени суток.
Учитывая отсутствие травм, а также недавние роды, - скорее предположил бы аутоиммунные проблемы или обострения прочих артритов. На дообследованиях очевидной проблемы, которая бы вызывала схожую клиническую картину (на основании Вашего описания), - не наблюдается. Отмеченные повреждения мениска и прочие моменты, конечно, могут иногда беспокоить, но это редко когда проявляется такими выраженными болями без какой-либо травмы/перегрузки накануне.

Скорее, посоветовал бы обратиться к ревматологу для исключения более "системных" проблем. Если, конечно, есть такая возможность.

Благодарю за ответ.
Я попрошу направление к ревматологу.
Последние роды были 2,10 месяцев назад. ГВ закончила около года назад.
Меня больше смущает вот это в заключении МРТ: "импиджмент супрапателлярного жирового тела?древовидная липома?"
Ещё один врач смотрел МРТ и написал следующее: "На снимках МРТ чуть выше надколенника есть изменения в жировом теле. Не исключено, что это древовидная липома. Обратитесь очно к специалисту, который занимается артроскопией"
Сейчас на левой ноге над коленом явно воспаление/образование. Видно хорошо. Раньше такого не было. Появилось в начале июля.
Может ли это как то влиять на такие боли? Может что-то зажимает или смещает?
В последние недели 2 колено ноет и сложно спать, так как тяжело его разместить так,что бы оно не беспокоило. И это под нурофеном/нимесулидом.

0

4

Учитывая последнее дополнение про увеличение объема, воспаление и боли, имеющие четкую локализацию, - видимо, в этом причина. Тогда нет смысла вовлекать ревматолога.

0

5

TraumaX написал(а):

Учитывая последнее дополнение про увеличение объема, воспаление и боли, имеющие четкую локализацию, - видимо, в этом причина. Тогда нет смысла вовлекать ревматолога.

Боль не имеет четкую локализацию, она как будто где то внутри. То есть если спрашивают где болит, я не могу показать точку.
Увеличение объема есть, но оно не болит. Его можно щупать и нет дискомфорта.

0

6

Подобное "увеличение объема" может быть причиной болей. В этом смысле, конечно, на очном приеме много проще разбираться. Возможно, предположение о необходимости артроскопии - имеет вполне обоснованные причины.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Возможно ли консервативное лечение коленного сустава?