MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Бешенство есть ли риск как поступить


Бешенство есть ли риск как поступить

Сообщений 31 страница 40 из 50

31

TraumaX написал(а):

Продублировал сообщение. Удалось прочесть?


Да удалось!
Спасибо!

0

32

Пожалуйста :)

0

33

Добрый вечер.
Как поступить в такой ситуации.
Возле автобусной остановки бродила собака и обнюхивала людей, когда я проходил мимо она пыталась меня обнюхать но я убрал ногу и собака пыталась укусить за ногу. Укус у нее не получился, а вышел не сильный удар зубами. Когда я отошел от собаки метров на 50, под уличным фонарем я осмотрел это место укуса/удара и потер его рукой. На месте укуса/удара мокрой слюны не было, место полностью сухое. Видимых повреждений, царапин или прокуса нет. Крови тоже нет. Болевых ощущений тоже нет, было только что то похожее на небольшое онемение в этом месте. До дома дошел примерно через час, осмотрел ногу и повреждений не обнаружил. Есть только маленькая (около 3-5 мм) розовая полоска. Дома промыл это место хозяйственным мылом, потом протер спиртом и на 5 минут приложил ватный диск смоченный в перекиси водорода. Пока шел домой периодически потирал ногу руками. Пока шел выкурил несколько сигарет и выпил бутылку воды. Подскажите есть ли риск заразиться бешенством? Стоит ли идти в травмпункт? Может ли вирус передаться с места укуса на ноге, через руки, бутылку воды и сигареты на слизистую ротовой полости?
Спасибо!

0

34

Доброго времени суток.
Все, что касается предполагаемой Вами возможности заражения "через руки", - это практически невозможно. Относительно же ссадины (или чего-то ещё?) на ноге - нужно смотреть ссадину. Если есть  повреждение кожных покровов - прививки нужны. Если повреждения кожных покровов нет - ничего делать не надо.

Надеюсь, это поможет разобраться.

+1

35

Спасибо за ответ.
Сегодня был в травмпункте. Осмотрели ногу, повреждений кожных покровов нет. Прививки не нужны. На вопрос о возможности заражения "через предметы и руки" врач, так же как и Вы, ответил отрицательно, провел небольшую лекцию с подробным описанием способов заражения и сказал что нужно меньше паниковать.

0

36

Хорошо, что удалось помочь Вам разобраться :)

0

37

Здравствуйте! У меня такая ситуация. В конце августа дочь пришла со двора и у неё на ноге я увидел две длинные широкие царапины на ноге, от колена до щиколотки, причём на одной из них зауженность с кровью (сейчас там остался белый рубец)! Я заподозрил собачьи царапины (кошкины исключаются т.к. широкие, зубы тоже вряд ли т.к. слабо представляю возможность провести зубами вдоль внешней стороны голени без повреждения икры на такую длину), но она меня уверяла, что просто упала в садике (я ей запрещаю трогать и играть с уличными животными)! У нас во дворе в течении полутора месяцев бегал крупный щенок и часто был возле детворы, но дней через 10 после этого инцидента пропал, причём в течении двух дней до пропажи я его мельком видел и мне он показался каким-то вялым! В голову полезли мысли, что дочь может мне врать (вполне возможно, её допытаться бесполезно), я её повез в травмпункт, где врач выслушав историю и осмотрев зажившие царапины предложил подстраховаться вакцинацией. Её мы и начали делать через 10-12 дней после происшествия (точно число не помню, но две недели точно не прошло)! Сейчас уже идёт 27-й день от начала прививок, сделано 4, курс разумеется закончим! Обстановка по бешенству по словам ветеринаров у нас в Сочи благоприятная, в течении последних 3-х лет случаев бешенства у животных выявлено не было! Но у нас за Дагомысом, где мы живём, кругом леса и ночью слышно шакалов! Понятно, что возможно я себя излишне накрутил, как считает моя жена, но рисковать ребёнком мне совсем не захотелось!
Собственно вопросов у меня к Вам два, очень прошу ответить:
1.) Сформирован ли уже иммунитет к вирусу (переживаю, что не сразу обратились)?
2.) Дочка немного простыла, горло хрипит, других симптомов нет, можно ли ей пить сиропы от кашля типа АЛТЕЯ?
Заранее благодарю Вас за ответы!

0

38

Доброго времени суток.
Постараемся ответить на Ваши вопросы.

Дмитрий Дмитриенко написал(а):

Собственно вопросов у меня к Вам два, очень прошу ответить:
1.) Сформирован ли уже иммунитет к вирусу (переживаю, что не сразу обратились)?

Первичные признаки формирования иммунитета при проведении такой вакцинации можно наблюдать примерно через 2 недели после начала. Полноценное формирование иммунитета занимает более длительное время и сильно зависит от каждого конкретного человека (в среднем, от 3 недель до 3 месяцев).
На наш взгляд, данный вопрос в контектсе текущей ситуации не имеет никакого смысла, т.к. Вы уже делаете максимум того, что возможно (профилактический курс прививок по схеме). Вы никак не можете "усилить" или "ускорить" этот процесс. Поэтому уже выдыхайте и доделывайте прививки по расписанию.

2.) Дочка немного простыла, горло хрипит, других симптомов нет, можно ли ей пить сиропы от кашля типа АЛТЕЯ?

Да, можете пить сиропы - это не влияет на формирование антирабического иммунитета.

0

39

Здравствуйте, доктор!
Снимали кошку с дерева на огороженной территории, охраняемой 2 огромными собаками (чужая дача). Со слов очевидцев кошка сидела на дереве уже 3 сутки. Мяукала она очень сильно, не переставая - особенно завидя людей. Мы ее пожалели - подставили доску с этой стороны забора до дерева и стали подзывать ее. Она спустилась по доске до забора, дальше до нас побаялась видимо, прошлась по забору, и не смотря на то, что он был гораздо выше человеческого роста предпочла прягать с него. Далее хотела сразу убежать. Но мы ее позвали, чтоб покормить, и она вернулась. Очень быстро сьела сосиску. А затем я ее второй сосиской стала манить к молоку. Рука у меня была в рабочей перчатке(обычная, вязаная х.б.). Она пошла за сосиской и видимо перепутав укусила меня за сустав большого пальца правой руки. Зубы она сразу одернула, как только поняла ошибку. На пальце никаких видимых повреждений нет. Клыки кошки пришлись прямо по бокам пальца, т.е. палец прошел как бы между клыков и в перчатке. (Но так ка перчатка вязанная- может был контакт непосредственно зубов с кожей). Перчатку тут же сняла. Руки минут через 10-15 вымыла с мылом, терла минут 5. Потом просто облила палец то ли хлоргекседином, то ли мирамистином( не помню, что схватила), затем минут 5-10 прижигала йодом сильно. Палец затем несколько дней слегка болел (примерно дня 3). - Это меня сильно встревожило в плане бешенства. Не знаю, то ли мнительность, то ли может болеть от простого сжатия без повреждения кожи. Прочитала про микротрещины кожи, которые не видно, но они есть всегда, и стала плохо(( Кошка молоко пила в итоге, потом сьела 2 сосиску и ушла. В месте где все произошло - поселок городского типа - очень много кошек в основном дворовых, уличных, десятки в каждом дворе, - никогда никаких случаев плохих ни с кем из животных не было ни по поведению, не пропадают ( местные жители всех подкармливают). Собак уличных не видела ни разу. Рядом с поселком городского типа котеджный массив(там и спасали кошку). - в котеджах все время лай стоит - собак хозяйских полно. А вокруг - лес, но лес сильно хожанный и на машинах и скутарах езжанный. Там толпы народа и трасса рядом, и машины. Хотя говорят, что вроде кто-то видел когда-то в нем лис. По СЭС случаев в этом году по Красноярскому району г. Самарской области не было. Все это узнала позде. Тогда очень перепугалась. Через 2 суток начала вакцинацию Кокав. В травмпункте сказали, что место очень плохое и мне нужет иммуноглобулин, а без него я умру(( но в больнице иммуноглобулина не было. (Это самая "основная" больница города, и как выяснилось его нигде не было на тот момент в Самаре уже длительное время). В карте врач написал, что "неспровоцированный укус пальца". Посему неспровоцированный? Про перчатки и неповрежденные видимо кожные покровы - ничего...., сказал - какая вам разница?? И написал обычную схему вакцинации. Извините, пожалуйста, что так подробно все расписала. Но хотелось бы узнать 1. Был ли необходим иммуноглобулин в моей ситуации? И, если учесть, что после 5 прививки прошло 1.5месяца значит ли это, что его невведение уже никак не сыграло? Нужны ли мне вообще прививки?- Вот это главный вопрос. (Через 10 дней после последней было очень плохо - как токи по телу, слабость, растройство стула, тахикордия, головокружения, озноб. Температура 37 (в редкие дни днем опускается до 36.8) стоит уже больше месяца. Но главное чувство дурноты и токов по спине(( Очень страшно 6 прививку ставить. Нужна ли она мне? Читала, что она ставится только в самых опасных случаях...и по ВОЗ ее вообще нет. Только недавно узнала, что без повреждения кожного покрова прививки часто не назначают. Это же мой случай? 
Скажите, пожалуйста, назначили бы вы мне вакцинацию и какаю или нет?? Есть ли риск бешенства?  Заранее огромное спасибо!

0

40

Доброго времени суток.
Для того, чтобы более-менее внятно ответить на Ваши вопросы необходимы ряд уточнений. А именно:
1) Правильно Вас понял, что фактически было ослюнение кожных покровов кисти неизвестной бродячей кошкой (Вы ее не знаете и понаблюдать не представляется возможным)?
2) Укус/ослюнений было спровоцировано и произошло это в Московской области? Или где-то ещё?
3) Инцидент случился примерно 1.5 месяца назад, так?
4) Сопутствующие Ваши заболевания/состояния не связаны с угнетением иммунной системы и Вы не принимаете какие-нибудь медицинские препараты системно (или курсом совместно с прививками от бешенства)?
5) Вы сейчас получаете курс вакцинации от бешенства препаратами КоКАВ по схеме, так?

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Бешенство есть ли риск как поступить