Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Гипертермия

Сообщений 1 страница 10 из 17

1

Уважаемые коллеги! В связи с устоявшейся жарой стали и прибывать пациенты с повышенной температурой. При обследовании не выявлено никаких воспалительных процессов. Однако температура у пациентов не снижается. На литическую смесь не реагирует, на физические методы не реагирует. стойко дкржиться на 40 до летального исхода. У кого-нибудь есть такие же пациенты с положительной динамикой, пишите, буду рада любым предложениям!!!

0

2

да, такие пациенты есть, и действительно температура порой необъяснима. А каким предложениям Вы были бы рады? Ощущение неполной ясности вопроса.

0

3

Нетали написал(а):

стойко дкржиться на 40 до летального исхода

ого....на самом деле летальные исходы имели место?Тогда в чем причина таких исходов вы должны знать

+1

4

Тогда в чем причина таких исходов вы должны знать

угу, патанатомы- то что по тем  случаям сказали ?И литическая смесь- какая? Больные с гипертермией- не алкоголики или наркоманы , случаем?

0

5

надо достаточно инфузий давать 2 л мин. в день, а так 2,5-3, если не пьют. Скорее всего умирают от эксиккоса (обезвоживания) в рамках инфекции и жары. как говорится, частое - часто, редкое редко.
Для снижения температуры обычно дают парацетамол (до 4 г/д) и/или анальгин. Т.н. "литические" смеси с димедролом и т.д. обычно у нас не дают.

0

6

добавь к анальгину и димедролу ещё старую добрую но-шпу

у нас педиатр димедрол не назначает, им на курсах грили, мол, димедрол может  дыхание нарушить О_о сколь раз делал- никогда не нарушалось... а она назначает анальгин с папаверином...я , бывает,аминазин в микрородозах добавляю - неплохо  снижает

0

7

Больная 4-е сутки после холецистэктомии - эмпиема пузыря.

что-то не понял... так у больной вероятней всего где-то гной болтается. причину искать надо, что там лед даст? Да и 38.5 еще  сильно  и сбивать то  смысла не вижу

0

8

82 годика

а-а-а...ну тогда сочувствую... родственникам  заранее намекните. что Дунканы МакЛауды бывают только в кино, а то некоторые считают, что  в больнице человек обязательно должен выздороветь(конечно, если врач хороший:(  )

0

9

Отвечаю на вопрос дежурного врача: предложениям по снижению температуры. Причина летальных исходов не ясна, точнее ясна-отек мозга в результате, но температура не снижалась во время их жизни ни на пол градуса. В основном это лежачие пациенты, перенесшие года 2 назад инсульт или пожилые больные лет 82-85. Но вот недавно поступил пациент 54 лет (довольно молодой), строитель, вроде на днях выпивал, но не запойно. Работал очень много. В результате доставлен с повышенной температурой до 39-40 градусов. в первые сутки перелито 5.600 мл, обложен льдом. но усилия все тщетны. Исход-летальный. на вскрытии-небольшой жировой гепетоз печени, отек мозга. В принципе на наши усилия должна былатемпература снизиться, но нет. Вот мне и хотелось выслушать предложения по снижению темпратуры.

0

10

То есть причина смерти - общее перегревание? Ну, бывает...  ну что тут предложишь- контроль водно-солевого.  физическое охлаждение, анальгин, нейролептики....может, кто еще что подскажет...

0