Клинический случай:
Больной, 57 лет, доставлен в Областную клиническую больницу г. Харькова. Бактериемия, выраженная интоксикация, инсулин-зависимый сахарный диабет, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность.
Абсцедирующий лимфаденит л/у ворот печени и гепатодуоденальной связки обнаружен на УЗИ органов брюшной полости. В клинической практике как врача УЗИ, так и областных хирургов такое впервые.
Уважаемые коллеги, поделитесь опытом диагностики, если видели, или может литературными данными.
Абсцедирующий лимфаденит л/у ворот печени и гепатодуоденальной связки
Сообщений 1 страница 10 из 13
Поделиться12010-03-04 21:12:23
- Врач
- Откуда: Украина, г. Харьков
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 100
- Уважение: [+3/-0]
- Позитив: [+3/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1990-03-02]
- Провел на форуме:
3 дня 1 час - Последний визит:
2013-12-21 13:13:31
Поделиться22010-03-04 21:58:43
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
если такое впервые на практике, то может лучше сделать КТ? может какая опухоль?
Поделиться32010-03-04 23:13:10
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Несуразно все это.
Судя по вашему посту у больного сепсис, а в печени септический гнойный отсев, проше говоря абсцесс. Где то должен быть и первичный очаг, хотя бывает найти его сложно. Каковы результаты посевов крови? Чего тут необычного? 
Поделиться42010-03-06 16:42:09
- Врач
- Откуда: Украина, г. Харьков
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 100
- Уважение: [+3/-0]
- Позитив: [+3/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1990-03-02]
- Провел на форуме:
3 дня 1 час - Последний визит:
2013-12-21 13:13:31
На момент осмотра в брюшной полости гнойного очага не выявлено - ни в селезенке, ни в печени абсцессов нет. Гнойный (деструктивный, если такое слово применимо) лимфаденит подтвержден лапароскопически, брюшная полость дренирована.
Подробности анамнеза и результаты других исследований буду знать где-то 14-15 марта.
Поделиться52010-03-06 17:47:33
- анестезиолог
- Зарегистрирован: 2010-01-08
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1210
- Уважение: [+117/-4]
- Позитив: [+482/-2]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 22 часа - Последний визит:
2015-01-13 19:09:44
astra написал(а):
Подробности анамнеза и результаты других исследований буду знать где-то 14-15 марта.
Почему сроки такие? Вы не лечащий врач? А то он до 14 -15 марта не дотянет без лечения. 
Отредактировано Nikolaich (2010-03-06 17:55:04)
Поделиться62010-03-06 18:21:30
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Дренированна с какой целью, если там ничего нет? Вскрытие гнойника произведено? Где он располагается?
astra, вы пытаетесь что то обсудить,но похоже сами не понимаете что именно.
Поделиться72010-03-06 18:27:07
- Врач
- Откуда: Украина, г. Харьков
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 100
- Уважение: [+3/-0]
- Позитив: [+3/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1990-03-02]
- Провел на форуме:
3 дня 1 час - Последний визит:
2013-12-21 13:13:31
Нет, я не лечащий врач. Я работаю с врачом-узистом, который смотрел этого пациента.
dachernyshev меня интересует информация об УЗ-диагностике гнойного лимфаденита л/у ворот печени и ГДС.
Поделиться82010-03-06 20:42:23
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
, впервые слышу о таком диагнозе. Так не бывает. Это все равно как пневмония концевой фаланги 5 пальца, левой кисти.
Поделиться92010-03-07 15:44:46
- Врач
- Откуда: Украина, г. Харьков
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 100
- Уважение: [+3/-0]
- Позитив: [+3/-0]
- Пол: Женский
- Возраст: 34 [1990-03-02]
- Провел на форуме:
3 дня 1 час - Последний визит:
2013-12-21 13:13:31
Это не диагноз, это - заключение УЗИ. 
Поделиться102010-03-07 19:41:53
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Заключение УЗИ это описание чего то, а никак не выводы из увиденного. Ну да ладно, черт с ним 
