Разрыв Акромиально-ключичного сочленения, 2-3 степень по Роквуду.

Доброго Времени суток.
Прошу извинить меня за некорректное МРТ. Я исправил данные.
Благодарю Вас. Что ж, давайте попробуем.

Падение случилось 14 Июля, МРТ было сделано 24 июля, рентген был сделан 13 августа.  Cкорость местной медицины это катастрофа. Законы о защите данных не позволяют даже получить фото на usb.

Никакого гипса, как и лангетты не было ни предложено ни наложено в течении всего этого времени. Где то на 3-5 день я вел машину и ехал на велосипеде. Гематома была такая, что боль шла по всему сектору груди. Рукой я почти не шевелил конечно.

Диагностика возможного перелома состояла в вопросе дежурной мед.cестры в Травмпункте: "рука поднимается? тогда перелома нет" . "Мы конечно можем вам рентген сделать но не более, так что идите к терапевту. Поэтому нет снимков в момент травмы.
Точно такая же диагностика было и 13 августа, но уже от Ортопеда. Ортопед сделал рентген, с 10 кг отягощением, попросил поднять руку, и сказал что б я "забыл вообще об этом", рекомендовав месяц не поднимать руку выше уровня плеча.

Я и не поднимал. Сейчас конечно я пробую двигать рукой во всем диапазоне, до возникновения болей. Но резких болей нет, скорее чувство напряжения.
Если и есть перелом кости, то я не знаю как я должен его чувствовать. Сейчас, 29 августа, я могу поднять руку вверх. Чувствую конечно то ли напряжение, то ли атрофию мышц. Но резкой боли нет.

Cнимки сосканированы с бумажной распечатки.  Есть фото с телефона. https://i.postimg.cc/W1RQWH42/IMG-8539-1.jpg
Здесь я выложил pdf https://drive.google.com/drive/folders/ … drive_link
Также, я обновил данные МРТ. Сейчас все должно быть в порядке. По тем же ссылкам.

Скажите пожалуйста, что вы подразумеваете под "некритичным" для оперативного лечения?

Как меня просвятили, местным надо говорить, какие процедуры тебе нужны. Иначе они сами просто машут тебе ручкой. В частности через неделю я планирую визит к ортопеду, чтобы уже просить какую-то реабилитацию. Им надо сказать, что надо.
Ну и главный вопрос, это МРТ 2-3 степени по Роквуду, что предполагает операцию? Ладно бы там вторая степень или третья, тогда в теории ясно, трогать или лучше не надо. Я хочу еще попросить второе МРТ и рентген здорового плеча, но в рамках моей страховки я не уверен что получиться.

Отредактировано jimk (2025-08-29 18:08:29)

Благодарю вас. Если вы укажете в личном сообщении как, то я могу попробовать оплатить ваш труд.

Итак, я читаю описание диагноза МРТ, лезу в интернет, нахожу слово "Операция" для полного разрыва АКС и частичного остальных связок. Кстати, вы можете подтвердить диагноз МРТ?

В интернетах пишут, что чем если оперировать, то чем раньше тем лучше. А как решить? Тут и говорят, мол, ежели вы сделаете снимок здорового плеча рентгена, да сравните, то может чего и поймете. Плюс классифицируют типа 3 недели - свежая травма, 3 месяца - среднее, и после - застарелая.  Надо оперировать, значит надо! А если надо попробовать консервативно, то сколько времени можно пробовать и что делать? Я могут только предположить, что второе МРТ (после какого времени)? может дать картину состояния связок, и рекомендацию или нет для операции. Может после реабилитации станет все ясно. А сколько она займет? Полгода? Так тогда травма в застарелую перейдет. Вот вы пишите, что строгих показаний к операции нет. А какие тогда не строгие показания?

Я не понимаю процесс который происходит при консервативном лечении. Или связка моя, акромиально ключичная, срослась или осталась разорванной. Когда говорят, зарубцевалась, то я себе представляю просто оборванную нитку с двумя концами. А с чего бы ей срастись, если кости к друг другу никто ни лангетой, ни бинтом не приближал? А что с остальными связками? Им хуже, лучше?

На данный момент я чувствую при движении мышечную боль в районе бицепса и трицепса и мышц плеча, стараюсь сильно плечом не двигать. Немного неудобно рулить авто. Делал имитацию плавающих движений брасом - щелкает.
Cмогу ли подтягиваться, смогу ли по любительски плавать, смогу ли поднимать доски чтобы на даче что-то прибить?  Ведь я пока не могу прыгнуть в бассейн и проплыть 50 метров, потому как страшновато - вдруг порву оставшуюся связку. Cтрашновато попробовать отжимания от пола. Пишут, что нельзя отжиматься на брусьях, подтягиваться. Взять детей на руки и поднять пока страшновато. Уж бог с ним с дзюдо в мои годы. А можно ли ходить в баню? А если нельзя то сколько времени? 

Мне только недели через две дадут возможность встретиться с ортопедом, и для этого надо выпросить у терапевта направление. А время идет. Второй месяц пошел. Я опасаюсь, что упускаю время. Может надо именно сейчас активно разрабатывать руку а не ждать пока последние боли утихнут и не бояться мышечных болей?

Отредактировано jimk (2025-08-31 03:46:42)

Все хорошо, главное что вы отвечаете.

Работает. Правда не с зарубежных карт... c тех было бы проще.

--
Cоглашусь, так как я уже сам делаю медленные движения. Швырнуть резко гнилой предмет пока выходи через мышечную импульсную боль, мышцы плеча. Ну и движения плеча хрустят. Я пока особо не работаю через боль. Также если давить на что-то, то мышечная боль или в плече сигналит. И это хорошо.

Вот парни с форума подкинули гимнастику, если кому полезно.
https://www.youtube.com/watch?v=0kcAtsyEwE0

Вы можете подсказать пожалуйста, что мне надо будет спросить травматологов ортопедов, чтобы уточнить диагноз или состояние.

Мне на ум приходит.

1. Рентген другого плеча.
2. Рентген плечей без нагрузки или с одинаковой нагрузкой.
3. Реабилитация, чего делать, чего нет. Плавание например. Потому как потонуть в бассейне не хотелось бы.
4. А был ли вывих с риском повториться?
5. Акромиально ключичные связки заросли или зарубцевались или их просто нет (не срощенные концы, так как в бандаже или лангете не ходил). И можно чего узнать об остальных связках или мышцах.
Удар то пришелся по касательной, я кувыркнулся через плечо. Кстати там красный след от царапины до сих пор, что удивляет.
6. Надевать лангету на ночь поздно?
7. Примерные сроки реабилитации. (ваш коллега рассматривает аж до 1.5 года, например тут https://www.youtube.com/watch?si=fO0CS_ … e=youtu.be)

Cамое интересное конечно, что никто не понимает консервативного процесса. Для меня самого загадка, то ли разорванная капсула акромиально ключичного сочленения уже разорвана навсегда и более не существует, так же как и акромиальные связки уже не связывают, то ли это все таки в теории восстанавливается. 

Опять же читая, я соображаю, что операция может принести и осложнения (как и без операция).  Не будучи спортсменом, в моем возрасте я бы не стал бить рекорды.

Очень помогает.
Понимаете, я ж не специалист по МРТ. Если мне говорят, что 2-3 степень, то я лезу в протоколы и соответственно действую. Если же МРТст ошибся, и имеет место 1-2 степень, то вопрос о срочной операции отпадает,  в моем не професиионально спортивном случае, автоматически.  Местные медики, по моей страховке, даже МРТ не смотрели.

4. Когда я читал про разрыв АКС 1-2 степени, то некоторые применяют слово "вывих".  Дело в том, что отчета от рентгенолога до сих пор нет.  Есть только предположения МРТиста. Второй месяц без точного диагноза ставит терапевта, выписывающего направления, в ступор чего ему выписывать и к кому посылать.

7. в моем понимании, рано или поздно ситуация с плечом скажем так "встанет". Будет обьем движений, сила. И с этой временнной точки либо свалится в какой-нить артроз, либо я пойму, что допустим, плавать не можно и в волейбол играть только правой рукой. И с этого момента придется думать и решать оперироваться или уж жить как живется.

Наверное, если вы посчитаете нужным ответить, вопрос можно считать закрытым.
Пожалуй остается лишь вопрос, оставить ли документы/фото в доступе, чтобы другим людям было полезно? Как вы считаете?
Ну и я могу сюда свой опыт подписывать, по мере его появления.