Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Повреждение лучезапястного сустава кисти


Повреждение лучезапястного сустава кисти

Сообщений 1 страница 10 из 11

1

Здравствуйте. Некоторое время назад повредила кисть руки. Прошла ряд обследований и вот одно из последних заключений: МРТ признаки повреждения триангулярного хряща, частичного повреждения ладьевидно-полулунной связки. Синовит лучезапястного сустава, дистального лучелоктевого сочленения, суставов запястья. Синовиальный ганглий лучезапястного сустава. Осмотр травматолога естественно был. Обращалась к нескольким докторам с данной проблемой. Одни давали  рекомендацию по проведению артроскопии сустава на предмет восстановления TFCC, другие категорически были против вмешательства и обясняли это тем, что артроскопия может  не принести ожидаемого результата в отношении полного восстановления работоспособности кисти в моем случае. При частичном повреждении триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса не прибегая к оперативному лечению какие могут быть последствия в дальнейшем? В голове  у меня образовалась "каша", поэтому по возможности  прошу помочь разобраться. Прошла лечение консервативно (уколы в сустав). Это проблему не решило. На сегодня имею периодически возникающие (спонтанно) резкие прострелы в кисти, которые при иммобилизации сустава ортезом-стихают на неопределенное врмя. При нагрузке кисти (упор, вращение) происходит распирание внутри, слабость и онемение мезинца. Подскажите пожалуйста какое лечения мне на сегодня нужно пройти? Имеющийся синовит лечить никто не предложил. По необходимости/надобности есть возможность  выгрузки мрт. Заранее благодарю за внимание к моей проблеме.
данны о себе: возраст 44 года, 169см/67кг, хронических заболеваний нет! На сегодня никакие препараты не принимаю. Лищь по острой необходимости обезболивающая мазь местно на кисть.

Отредактировано Lica (2021-01-14 12:56:52)

0

2

Доброго времени суток.
Уточните, пожалуйста, несколько моментов:
1) механизм и давность травмы?
2) что именно Вы от всего этого хотите в плане результата?

Рентген, УЗИ, МРТ и прочие дообследования - помогут разобраться.

0

3

Огромное спасибо, что обратили внимание на мою просьбу в консультации.
1) механизм и давность травмы? Травму получила месяцев этак 8-9 назад, путем выворота кисти при падении.
2) что именно Вы от всего этого хотите в плане результата? Убрать болевые ощущения. По возможности не прибегать к оперативному вмешательству. И чтобы в дальнейшем не развился артроз сустава. https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t527645.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t100103.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t241992.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t740622.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t625152.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t645093.jpg

0

4

https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t334943.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t824854.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t245428.jpg
https://forumuploads.ru/uploads/0001/26/83/4170/t376336.jpg

Отредактировано Lica (2021-01-14 21:41:20)

0

5

Снимки, безусловно, облегчают попытку разобраться. Если не сложно, выложите, пожалуйста, всю библиотеку МРТ снимков (заключение всегда сильно зависит от того, кто смотрел). Спасибо.

0

6

Здравствуйте. К сожалению никак не получается у меня на компьютере загрузить диск с мрт.  Может быть можно выложить снимки мрт в хорошем качестве? Спасибо.

0

7

К сожалению, это не поможет разобраться - нужна вся библиотека. Это примерно как если опубликовать некоторые выборочные кадры из 2х-часового фильма и просить разобраться о чем же весь фильм?

Попробуйте найти знакомых или друзей, чтобы через их компьютер загрузить всю библиотеку на внешний сервер для скачивания.

0

8

Здравствуйте. Вроде что-то получилось.
https://dropmefiles.com/uUoJJ

0

9

Похоже, что-то странное получилось - скаченный архив содержит 23 файла без расширений, поэтому открыть их для просмотра не представляется возможным. И не очень понятно, 23 файла - это полная библиотека МРТ? Обычно там несколько сотен снимков суммарно.

Или это были выборочные снимки только? Если так, то будет крайне сложно пытаться разобраться в общей картине.

Если говорить "в общем", то будет выглядеть примерно так:
1) на рентгенах особых проблем не видно
2) МРТ пока что не доступно для просмотра
3) Синовиты лечить бесполезно, т.к. они - следствие повреждений (лечить надо причину, а не следствие)
4) Учитывая довольно молодой возраст, отсутствие хронических заболеваний, и сохраняющуюся нестабильность под нагрузкой с "онемением мезинца", наверно, предварительно больше бы склонялся к оперативному вмешательству. Но нужно видеть МРТ снимки, чтобы об этом говорить более предметно.

Надеюсь, это поможет разобраться.

0

10

Здравствуйте.
1) Синовит возник спустя полгода после травмы. До этого все проводимые исследования (МРТ,УЗИ) синовит не выявляли. Ревматолог склонна считать проявление синовита вследствие инъекций плазмы. Назначено лечение "следствия", которое сейчас активно прохожу. Посмотрим.
2) На приеме у очного доктора был получен ответ: очень сложно что-то поделать в Вашей ситуации, кроме симптоматического лечения боли (НПВС, иммобилизация, изредка и если очень хочется - стероиды). Артроскопия лучезапястного сустава и операции на треугольном хряще дают крайне непредсказуемые результаты. Может станет лучше, может -хуже. Пока боль купуруется ношением повязок, кремом и эпизодическим приемом НПВС - я бы воздержался!!!
До приема у доктора с мнением "воздержаться", тоже склонялась к операции, которая была бы первая в моей жизни. Теперь сильно боюсь во всем этом участвовать.
По МРТ я поняла. Попробую приложить все усилия для выгрузки на сайте. Благодарна Вам за потраченое время и онлайн консультацию. СПАСИБО!

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Повреждение лучезапястного сустава кисти