Поступила девушка, 22 года, 43 дня после самостоятельных родов.. Боль в животе 2 суток, перитонеальные симптомы. Гинеколог свое искл. Иду аппендикулярно, вскрываю брюшину - гной. Отросток синий. Придатки интактны. Мотаю к-к - все ок, ток лимфаденит. Гной в подвздошьях, малом тазу в небольшом кол-ве, фибрина на брюшине и к-ке нет. Передняя брюшная стенка послеродов, как резиновая, из правого подвздошья удается просмотреть все этажи, норма. Что за ерунда?
Криптогенный перитонит?
Сообщений 1 страница 10 из 22
Поделиться12009-02-03 17:44:01
- Интересно мне очень,а сколько букв можно сюда заху
- Откуда: Самара
- Зарегистрирован: 2008-08-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 2361
- Уважение: [+100/-2]
- Позитив: [+70/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 44 [1980-07-06]
- Провел на форуме:
22 дня 5 часов - Последний визит:
2013-12-18 04:08:57
Поделиться22009-02-03 17:59:50
По национальности она кто, русская? Есть такая хитрая штука, назывется средиземноморская лихорадка, или периодическая болезнь-перитонит перитонитом ни с того ни с сего... Бывет чаще у жителей средиземноморья и родственных им... Я видел у армян... Правда, диагноз уже заведомо известен был... А так бы тоже голову ломал... А может, что-нибудь трубное...
Поделиться32009-02-03 19:27:47
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Есть такая нозологическая форма, криптогенный перитонит или по современной класиффикации третичный перитонит, попадался нам несколько раз и национальность в общем тут ни при чем.
Поделиться42009-02-04 00:03:01
А известно что там у нее с родами было? Всё ли там протекало нормально? Может был послеродовый эндометрит, заброс инфекции через маточные трубы в брюшную полость? Инфекция находилась в латентном периоде, а под воздействием каких-то факторов активизировалась через 43 дня? Казуистика, конечно, но, кто знает?
Поделиться52009-02-04 22:05:30
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Да с чего вы взяли, что это казуистика? Обычная болезнь, встречается только нечасто.
Поделиться62009-02-14 20:07:43
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
Дежурный врач написал(а):
Есть такая хитрая штука, назывется средиземноморская лихорадка
перечитав несколько раз, убедился, что соглассно автору там всё-таки гной был. т.е. с теми возможными диковинными заболеваниями, которые могут симулировать аппендицит и др., мало связано.
Поделиться72009-03-18 22:09:34
Да действительно согласно согласительной конференции в Ростове-на Дону в 1999 году была принята современная классификация перитонитов. Криптогенный или перитонит без выявленного очага назвали первичным перитонитом. Кстати этот случай классического первичного перитонита, обычно после бурного и продолжительного занятия любовью, классическим способом, а иногда и оральным происходит ретроградный заброс содержимого влагалища (иногда содержащего условно-патогенную флору) в полость матки, а оттуда уже по трубам в брюшную полость со всеми вытекающими последствиями. Особенно у девушки после перенесенных родов и фактически зияющей шейкой матки. Частота этого перитонита в практике не более 1%. Поздравляю с редким наблюдением.
Отредактировано Andrew1978 (2009-03-18 22:11:33)
Поделиться82009-07-13 21:06:47
- Интересно мне очень,а сколько букв можно сюда заху
- Откуда: Самара
- Зарегистрирован: 2008-08-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 2361
- Уважение: [+100/-2]
- Позитив: [+70/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 44 [1980-07-06]
- Провел на форуме:
22 дня 5 часов - Последний визит:
2013-12-18 04:08:57
Зря я эту девочку из правого подвздошья лечил. Пришлось переоперировать спустя 1,5 - 2 месяцв по поводу спаечной КН. Спайки были ппц, не отодрать, муки ацкие. Теперь дружим
Поделиться92011-04-09 08:58:21
у женщин это еще встречается. а вот у мужчин уже казуистика. на прошлой недели оперировали больного 69 лет. живот болел 4 дня живот перитонеальный симптомы тоже положительные. по узи в животе большое количество жидкости и давали цирроз. сначала сделал центез получил гной взяли на операцию. на операции печень нормальная 2 литра гноя в животе. посмотрели все ни че не но шли. вот это загадка????
Поделиться102011-04-09 09:04:40
хирург бсмп написал(а):
сделал центез получил гной
хирург бсмп написал(а):
2 литра гноя в животе.
Это был точно гной, подтверждённый бакпосевом? А не "гноевидная жидкость"?
