А что нового в лечении этой патологии?
Деформирующий остеоартроз крупных суставов
Сообщений 1 страница 10 из 27
Поделиться22009-01-11 16:56:24
- Заблокирован
- Откуда: Юго-восток Украины
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1967
- Уважение: [+177/-11]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1952-11-23]
- Провел на форуме:
12 дней 15 часов - Последний визит:
2014-09-05 23:52:41
Тема конечно,актуальная,обсуждалась на medscape.ru,
http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=6223, по-моему,пока кроме эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов нового не придумано 
,
Поделиться32009-01-11 17:13:20
А по медикаментозному лечению?
PS: Простите, почитал медскейп... Очень информативно... Вот бы на нашем форуме так же было...
Поделиться42009-01-11 22:55:32
- Заблокирован
- Откуда: Юго-восток Украины
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1967
- Уважение: [+177/-11]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1952-11-23]
- Провел на форуме:
12 дней 15 часов - Последний визит:
2014-09-05 23:52:41
НПВС,кортикостероиды,препараты гиалуроновой кислоты,физиолечение...Паллиатив,одним словом! 
Поделиться52009-01-12 16:36:32
- Заблокирован
- Откуда: Юго-восток Украины
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1967
- Уважение: [+177/-11]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1952-11-23]
- Провел на форуме:
12 дней 15 часов - Последний визит:
2014-09-05 23:52:41
А в вопросах консервативного лечения остеопорозов,особенно у пациентов пожилого возраста что нового,кроме миокальцикса,остеомакса и препаратов кальция-НУ ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО!!!
Если есть проверенные методики- поделитесь опытом!!!
Поделиться62009-01-12 19:57:52
Вот... Не знаю, насколько новое... На днях мкдпред ихний был... http://www.servier.ua/index.php?option= … ;Itemid=72
Поделиться72009-01-12 20:24:26
Лечим так: НПВС (как правило диклофенак + нимесил), стекловидное тело, артрон флекс, магнитотерапия, фонофорез с мазью хондроксид, внутрисуставные блокады. Эффект, в роде, ничего...
Поделиться82009-01-12 21:17:59
- Заблокирован
- Откуда: Юго-восток Украины
- Зарегистрирован: 2008-09-24
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1967
- Уважение: [+177/-11]
- Позитив: [+0/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1952-11-23]
- Провел на форуме:
12 дней 15 часов - Последний визит:
2014-09-05 23:52:41
Дежурному врачу: Про "Бивалос" слышал,но не пробовал,наверное,стоит опробировать,спасибо за ссылку и информацию! 
МРДУКу: В отношении комбинации диклофенака (неселективный блокатор ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и нимесила (преимущественный блокатор ЦОГ-2) - не слишком ли высока получается суммарная суточная дозировка препаратов с практически одной точкой приложения? 
Про стекловидное тело -помолчу,ИМХО-плацебо в чистом виде.
А блокады чем проводите?,частота и кратность проведения?,показания и противопоказания?, поделитесь опытом,плиз! 
Поделиться92009-01-12 23:20:11
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
Амбулаторный травматолог написал(а):
А в вопросах консервативного лечения остеопорозов,особенно у пациентов пожилого возраста что нового,кроме миокальцикса,остеомакса и препаратов кальция-НУ ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО!!!
соглассно германским терапевтическим рекомендациям вроде ничего нового нету, за исключением селективных модуляторов Эстрогеновых рецепторов. <Raloxifen (Evista)>.
а так тоже самое:
- Кальциум 1000мг, с 65 лет 1 500 мг/д,
- Вит. Д
- бисфосфонаты
- стронциумранелат <Protelos> (много побочных)
- селективный модулатор Эстрогеновых рецепторов <Raloxifen (Evista)> (побочные гинекол. действие)
- Паратгормон (макс. 18 месяцев)
- рекомбинантный паратгормон
- острогены (из-за побочные действий не рекомендованы)
Препараты с противоречивыми данными исследований:
- Фтор
- кальцитонин (назанчают как обезполивающее)
по моим наблюдениям на практике назначают домашние врачи в нашей округе чаще всего лишь кальций с вит. Д и бисфосфонаты.
Поделиться102009-01-13 02:15:08
Амбулаторный травматолог написал(а):
МРДУКу: В отношении комбинации диклофенака (неселективный блокатор ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и нимесила (преимущественный блокатор ЦОГ-2) - не слишком ли высока получается суммарная суточная дозировка препаратов с практически одной точкой приложения?
Про стекловидное тело -помолчу,ИМХО-плацебо в чистом виде.
А блокады чем проводите?,частота и кратность проведения?,показания и противопоказания?, поделитесь опытом,плиз!
На счет НПВС. Диклофенак можно вводиь по 3.0 1-2 раза в сутки. Учитывая, что это ингибитор ЦОГ1 и ЦОГ2, вводим один раз, а для усиления противовоспалительного эффекта добавляем нимесулид(инг.ЦОГ2).
Про стекловидное тело спорить не буду.
Блокады делаем так. Инфильтрируем 2%-ым лидокаином периартикулярные ткани, затем в полость сустава вводим 1амп. алфлутопа и одну амп. 2%-ого лидокаина через день 4 раза. От дипроспана и кенолонга отказались, так как они разрушают хрящ, хоть и дают выраженый анальгетический эффект. Показание - отсутствеие эффекта от вышеуказаной консервативное терапии на протяжении 10 дней. Противопоказания - исключительно по препаратам.
