Наш опыт следующий - простое ушивание язвы при перфорации , ушивание язвы при кровотечении. Резекции - по пальцам пересчитать. Ранитидин , омепразол и т д полностью вытеснили большую язвенную хирургию. При повторной перфорации - ушивание или дуоденопластика , избегая стеноза. Конечно со стороны это очень просто и не соответствует 21 веку , но повторяю - простота и эффективность. О резекции желудка как об операции при язве ( кроме стеноза и подозрении на малигнизацию ) думаю как о каком-то кошмаре. Калечащая операция - болезни оперированного желудка. Риск слишком велик.
К социальной ваготомии отношусь крайне скептически , т. к. отечественные ранитидины и омепразолы без всякой трёхкомпонентной терапии вполне могут помочь бедному человеку за незначительные деньги.
В отношении корифеев хирургии язвенной болезни ( у нас это Оноприев ) дам цитату моей бабушки. Она мне говорила - не читай слишком много , потому что многие читают читают и зачитываются. 
С уважением ко всем высказываниям CHUDO.
Хирургические аспекты язвенной болезни
Сообщений 71 страница 80 из 89
Поделиться712009-08-28 02:20:45
Поделиться722009-08-29 19:43:12
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Однако, а как быть с огромными менетрирующими язвами в связку, головку поджелудочной железы и т.д. Особенно когда наступает стеноз или 12 п.к. просто полуциркулярно отваливается. А огромные до 6-8 см. в диаметре язвы желудка?
Сдесь таблетка явно не поможет.
А болезни оперированного желудка, это просто неправильно выполненная резекция.
Поделиться732010-01-02 17:04:45
Как быть? Делать резекцию желудка.
Поделиться742010-01-02 22:36:40
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-11-25
- Приглашений: 0
- Сообщений: 509
- Уважение: [+29/-1]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 68 [1956-06-29]
- Провел на форуме:
4 дня 7 часов - Последний визит:
2011-02-07 23:40:47
Хотя ,опять же по нашему околоткку ( работаем 60 000 чел.населения) Плановых операций нет.И таблетками пилюльками занимаемся в плотную.Отдашь терапевту ,угробишь больного.При ургентных операциях максимально иссекаемся и сохраняемся.Всё-0таки удалять или калечить орган- это уже в безвыходе.Пока возвратов на стол нет. 
Отредактировано Vavannet (2010-01-02 22:40:36)
Поделиться752010-01-03 18:43:59
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Возвраты возникают от 3-х месяцев и далее когда развиваются постваготомические синдромы. Вот для примера язва, пенетрирующая в желчный пузырь и связку, чего тут сохранять и иссекать нужно?
Поделиться762010-01-03 21:12:46
- Интересно мне очень,а сколько букв можно сюда заху
- Откуда: Самара
- Зарегистрирован: 2008-08-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 2361
- Уважение: [+100/-2]
- Позитив: [+70/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 44 [1980-07-06]
- Провел на форуме:
22 дня 5 часов - Последний визит:
2013-12-18 04:08:57
При ургентных операциях максимально иссекаемся и сохраняемся.
Оооо, мне нравица така операция.. А если еще и ваготомию делать не надо, то ваще красота 
Поделиться772010-01-04 16:35:26
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-10-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 337
- Уважение: [+12/-0]
- Позитив: [+21/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 57 [1967-08-30]
- Провел на форуме:
4 дня 21 час - Последний визит:
2011-10-21 19:47:50
Ваготомию делать тоже нужно уметь, иначе эта операция на нервах желудка превращается в операцию на нервах хирурга.
У нас ее практически не делают.
Поделиться782010-01-04 19:52:58
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Однако ваши земляки другого мнения 
Поделиться792010-01-05 06:37:25
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-11-25
- Приглашений: 0
- Сообщений: 509
- Уважение: [+29/-1]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 68 [1956-06-29]
- Провел на форуме:
4 дня 7 часов - Последний визит:
2011-02-07 23:40:47
Возвраты возникают от 3-х месяцев и далее когда развиваются постваготомические синдромы. Вот для примера язва, пенетрирующая в желчный пузырь и связку, чего тут сохранять и иссекать нужно?
Я не говорю о ваготомиях. Резекция только в том случае ,если это единственный или более простой выход.. 
Поделиться802010-01-05 17:19:57
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
