врачебные ассоциации- это не профсоюзы.
Хирургические аспекты язвенной болезни
Сообщений 51 страница 60 из 89
Поделиться522009-03-05 21:23:07
Да, это точно!
Поделиться532009-03-07 17:17:14
Вот такую язвищу пришлось оперировать вчера, может и малигнизированная, уже хотя на ощупь не похоже, метастазов нет.
Старушка 82 года, поступила с тяжелым желудочным кровотечением.
Язва циркулярная, занимает всю нижнюю треть желудка, пенетрирует в левую долю печени, переднюю брюшную стенку и поджелудочную железу.
"Дырки" на препарате, это места пенетрации, которые пришлось оставить на печени и поджелудочной железе.
Поделиться542009-03-07 20:42:36
Мм-да... Вот это запускают себя люди Ведь явно же беспокоил её недуг?
Тут уже о органосохранящей при всём большом желании речи не могло идти
Отредактировано Мрдук (2009-03-07 20:43:13)
Поделиться552009-03-22 22:02:10
Скажите, коллеги, когда делаете резекцию желудка зонд заводите за анастомоз, или оставляете перед ним? Кто-то, слышал ставит два - тот, что за анастомоз для раннего ентерального питания, а другой (перед анастомозом) - для декомпресии желудка. Мы ставим один до анастомоза и через него же через сутки после операции вводим берламин. А как у вас?
Поделиться562009-03-22 22:13:32
Как вы любите все усложнять.
Никаких зондов не ставим, вообще. Культя желудка отмывается на операционном столе. При необходимости заводиться зонд через рот и культя промывается, зонд удаляется.
На соседнем отделении ставят 2 зонда, для питания и декомпрессии в культю, но результаты у нас лучше.
Поделиться572009-03-23 21:11:00
При плановой резекции оперируем с зондом, после операции удаляем ( чаще больной сам его выдёргивает )
При экстренной, в зависимости от ситуации. И вооще зонд ставим не для кормления, а контроля гемостаза...
Нормально наложенный анастомоз сам заработает и себя покормит..
Поделиться582009-03-23 23:02:55
Никаких зондов не ставим, вообще. Культя желудка отмывается на операционном столе. При необходимости заводиться зонд через рот и культя промывается, зонд удаляется.
Такая же тактика у нас.
Поделиться592009-03-23 23:08:58
У Вас нет возможности выполнить срочное гистологическое исследование для уточнения диагноза? Хотя судя по возрасту и осложенному течению врядли удалось бы выполнить комбинированную радикальную операцию.
Поделиться602009-03-25 10:21:40
Срочную гистологию сделать можно без проблем, но в рабочее время с 9 до 15. Ночью уже нет