Больной З., молодой парень 34 лет, социально адаптирован, не наркоман и алкоголик. В апреле 2008 почувствовал слабость, недомогание, повышение температуры до 38 градусов. Состояние расценено как ОРВИ лечился симптоматически амбулаторно, без эффекта. Принимал большие дозы НПВС для снижения температуры. Два месяца назад прооперирован по поводу перфоративной язвы, развившейся на фоне вышеописанных симптомов. Доставлен в нашу больницу с клиникой тяжелого сепсиса: лихорадкой, ознобами, асцитом, лейкопенией со сдвигом формулы влево. При узи и СКТ брюшной полости обнаружены очаговые образования в печени и селезенке, что было сначала расценено как генерализация опухоли желудка (ранее ушитая язва-рак). Однако неоднократные биопсии из рубца и окружающей слизистой желудка не подтвердили этот диагноз.
Далее состояние больного стали трактовать как криптогенный сепсис с развитием метастатических гнойных очагов преимущественно в селезенке, в связи с прогрессированием интоксикации больной был оперирован с целью удалить селезенку, как возможный источник интоксикации.
Селезенка представляет из себя нечто, совершенно не похожее на септические гнойники и вообще на септическую селезенку ( привожу фото)
Морфологи тоже в недоумении, сделали пока только экспресс диагностику, это не рак. Говорят что это септические инфаркты селезенки, в чем мы глубоко сомневаемся. Инфаркты желтого цвета Да и сама селезенка крепкая, а не размазня как при сепсисе.
Что же это может быть за болезнь?