Трофические язвы нижних конечностей являются неоднозначной проблемой в хирургии, такие больные мало кому интересны и мыкаются от одного врача к другому. Как им помочь? Вот например
Трофические язвы нижних конечностей
Сообщений 1 страница 10 из 38
Поделиться12008-09-22 21:45:29
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Поделиться22008-09-22 23:11:30
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
а какое у него основное заболевание? просто так язва не будет образовываться.
Поделиться32008-09-22 23:27:41
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Поделиться42008-09-22 23:47:19
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
у него <pAVK> (периферийное Артериосклеротическое заболевание) или тромбангиитис облитеранс (ендангиитис облитеранс, бюргер-синдром, болезнь Винивартера-Бюргера) ?
Поделиться52008-09-23 07:30:29
- Интересно мне очень,а сколько букв можно сюда заху
- Откуда: Самара
- Зарегистрирован: 2008-08-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 2361
- Уважение: [+100/-2]
- Позитив: [+70/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 44 [1980-07-06]
- Провел на форуме:
22 дня 5 часов - Последний визит:
2013-12-18 04:08:57
Что бы там ни было, облитерирующий атеросклероз или эндортериит, ногу надо убирать имхо.. Эндортериит - с сохранением коленного сустава, ОА - по средней трети бедра..
Выздоровление в данном случае сказка, в которую я не верю..
ЗЫ. У меня был подобный больной, маялся он около 20 лет - повязки, перевязки, консультации. хрониосептическое состояние, остеомиелиты и проч.. После ампутации был просто счастлив.
Отредактировано kadjaj (2008-09-23 07:33:03)
Поделиться62008-09-23 09:34:09
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
я не хирург и просто скажу в общих словах об этих основных сосудистых заболеваниях из одного нашего источника:
если у пациента это началось до 40 лет, клаудикатио интермиттенс слабо выражена, курильщик, клиника характеризуется некрозами, то скорее всего у него тромбангиитис облитеранс. чтобы остановить процесс, то первым делом надо ему бросить курить, что удаётся лишь 5%. все другие мероприятия как байпассы и катетеры имеют очень плохой прогноз. продолжительность жизни у них не сокращена, но зато вплоть до 30% в течение 5 лет надо делать ампутацию.
если у пациента началось после 45-ти, сильно выражена клаудикацио интермиттенс и начало постепенное, то это у него скорее всего будет артериосклеросис облитеранс. там уже в арсенале у врача намного больше возможностей.
Поделиться72008-09-23 14:16:14
Денис, а ты уверен, что на снимке именно ХОЗАНК? Ведь стопа-то живая... Уроень окклюзии, если это так, назвать можешь? Как-то больше на венозные дела похоже, по крайней мере, внешне... Я не настаиваю, лишь размышляю вслух...
Поделиться82008-09-23 14:18:04
Так же подобное видал при кардиальных отёках.
Поделиться92008-09-23 19:19:49
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
У него на руках толстенная пачка выписок и различный узи сосудов. С венами все нормально, хотя я согласен, что похоже на венозные дела, по доплеру окклюзия на уровне подколенной артерии, но стопа-то живая вот и я удивился. Лечиться он уже почто 5 лет раньше говорил еще хуже было кость торчала. Ампутацию мы ему предложили он на нас посмотрел как на придурков. К нам его привезли с кровотечением из язвы, мы-то не лечим подобное, так что он уже выписался..
Поделиться102008-09-23 21:08:53
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
если у него тромбангиитис облитеранс и он курильщик, то ему ничем помочь невозможно и он сам виноват в своём заболевании. если такой больной начинает наезжать на врачей, то в германии обычно вежливо намекают на этом.
лишь прекратив курение, можно остановить по крайней мере прогрессию.
ещё советуют там аспирин 100 мг/д, там инфузии с простагландином Е1 (Проставазин), но это всё почти ничего не даёт в сравнение с отказом от курения.
возможно у него боли и он принимал много НСАР и из-за этого получил желудочное кровотечение.
тогда рекомендуют омепразол давать для профилактики явзы, что вы и сами скорее всего знаете.
