MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Кальцитониновый тест - применение


Кальцитониновый тест - применение

Сообщений 1 страница 10 из 18

1

Так ли важен этот тест, для диагностики сепсиса. Наша администрация пока не в состоянии приобрести. Нужны доводы, помогите.

0

2

ну,думаю,это не самый важный тест.Прокальцитонин может быть повышен не только при сепсисе как таковом, но и при тяжелых бактериальных инфекциях

0

3

я работал в одной больнице, где этот тест почти не применялся, т.к. дорогой и пробы крови для этого отправлялись в лабораторию в другом городе/деревне один раз в день. но в той больнице всё было на хозрасчёте и экономили.
в моей теперешней больнице в отделении интенсивной медицины этот тест очень популярен у завов отделения и тоже он определяется в лаборатории, которая там где-то в деревни и тоже траспортировка пробирок крови туда возможна лишь до 17 часов. хорошо, когда всё медсёстры сделают, а нам как врачам с ним только геморой. надо самому было подготовить пробирки, наклейки на них прилепить, потом формуляр заполнить, пойти взять кровь и ещё проследить, чтобы те пробы вовремя доставились в нашу лабораторию, затем их доставят в другую лабораторую и потом ещё надо обзвонить его результаты. затрат времени и денег куча, а на практике больной получает антибиотик как всегда. :D  часто зав. интенсивки отменит антибиотик  по результатам <PCT>, а потом позже на нормальном отделении рецидив инфекции.
на практике этот прокальцитонин на моём опыте ну совсем в большинстве не нужен и от него пользы почти особой нету. только недавно у меня был пациент с неизвестным фокусом инфекции, у которого прокальцитонин был в норме, а Ц-реак. протеин был почти 30 при норме выше 0.5, (на практике 5). при изменении антибиотиковой терапии с тиенама на ципрофлоксацин ЦРП снизился.

кстати, немного не в тему, недавно была одна пациентка с глубоким тромбозом вен и с лёгочной эмболией, а д-димеры были чуть-чуть повышены. ;)

0

4

На сегодняшний день, прокальциотонин является единственным официально доказанным маркером сепсиса. Ссылайтесь на рекомендации РАСХИ, к тому же недавно они выпустили национальное руководство.

0

5

Тут и тут. И вот ещё. Хм... И вот ещё... Ну, и куда теперь без этого...  :flirt:

0

6

Это все не конкретно.
Вот ссылка на библиотеку сайта РАСХИ. http://sia-r.ru/library?start=0 Конкретные книги и конкретные рекомендации к использованию в России.

0

7

igorina написал(а):

Так ли важен этот тест, для диагностики сепсиса. Наша администрация пока не в состоянии приобрести. Нужны доводы, помогите.

Дежурный врач написал(а):

Тут и тут. И вот ещё. Хм... И вот ещё... Ну, и куда теперь без этого...  :flirt:

dachernyshev написал(а):

Это все не конкретно.
Вот ссылка на библиотеку сайта РАСХИ. http://sia-r.ru/library?start=0 Конкретные книги и конкретные рекомендации к использованию в России.

Здорово Дежурный врач и Дачернышев съехали с вопроса!  :cool:  Впрочем, какой вопрос - такой ответ...  :D  igorina, Ваша администрация будет изучать все эти ссылки, чтоб определиться? Или Вы сами будете изучать, а потом капать на голову администрации? Ну, мне просто интересно, как достижения НТП попадают на периферию...  :)

0

8

Николаич... А чегой-то мы съехали-то? Вроде по теме говорим... Про прокальцитонин... 8-)

+1

9

:D  :D

+1

10

Наша администрация не будет заморачиваться по этому поводу. Просто. работая реально на периферии, о тяжких случаях. я обязана докладывать "старшим" товарищам в край. И вопрос о тесте на первом месте в случаях связанных с  инфекционно-воспалительным синдромом. Отговорки о том, что его нет, не уместны. Ответ один, плохо работаете с администрацией. Для справки - главный врач, зам по леч - педиатры. И еще - в нашей ЦРБ ни когда ни на что для реанимации нет денег! Они считают. что не такие уж мы и "пупы земли", а так как все отделения. Спасибо за ссылку.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Кальцитониновый тест - применение