MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » желудочно-кровоточащий вопрос-для всяких умных,типа dachernyshov


желудочно-кровоточащий вопрос-для всяких умных,типа dachernyshov

Сообщений 51 страница 60 из 62

51

Nikolaich в хирургии этот вопрос давно уже решен и обсужден. В данном конкретном случае есть хроническая язва с тяжелой кровопотерей. Восполнение ОЦК начинается только после достижения устойчивого гемостаза - операции.

0

52

Согласен, после кратковременной подготовки в реанимации (а лучше на операционном столе) выявил и устранил (в данном случае ушиванием) источник кровотечения и занимайся трансфузией. Переливание эр. массы при продолжающемся кровотечении напрасная трата сил и компонентов крови (которых много не бывает).
И всё же вопрос к уважаемому HOUSE MD, как вы поступите с молодым мужиком с кровотечением Forest Ia из пенетрирующей в головку поджелудочной железы язвы луковицы ДПК?

0

53

mildoc написал(а):

И всё же вопрос к уважаемому HOUSE MD, как вы поступите с молодым мужиком с кровотечением Forest Ia из пенетрирующей в головку поджелудочной железы язвы луковицы ДПК?

Я не хирург (терапевт - кардиолог). Форест І (активное кровотечение) - прямое показание к операции.

0

54

dachernyshev написал(а):

Восполнение ОЦК начинается только после достижения устойчивого гемостаза - операции.

o.O  Ошибся в терминологии? Или нет? Имел ввиду не восполнение ОЦК, а гемотрансфузию? Если это не ошибка, то заявление

dachernyshev написал(а):

в хирургии этот вопрос давно уже решен и обсужден

у меня вызывает улыбку.

0

55

Nikolaich, конечно же я имел ввиду гемотрансфузию. А насчет улыбок, как нибудь попробуй, я видел случаи когда переливали до 6 л. эрмассы и все это получали обратно в памперс.

+1

56

к началу темы- в данном случае- противопоказания к резекции есть. иссечение оптимально в данной ситуации- недавно такое делали на Нв 40 правда кровь была- прошло неплохо

0

57

А есть какое-то официальное руководство по лечению язвенных желудочных кровотечений? А то всё как-то на эмпирике строится. Вот, например, рецидив кровотечения-показание к операции. Но где это написано и кем?

0

58

Решил реанимировать тему?

0

59

Нет. Задумался над сабжем... Ибо повод был...

0

60

Вот ссылку нашел Протокол Тут, вроде, все написано

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » желудочно-кровоточащий вопрос-для всяких умных,типа dachernyshov