Интересует мнение о целесообразности назначения антикоагулянтов (гепарин, НФГ) после неосложнённой флебэктомии. Кто как думает, и желательно подтверждение мыслей.
И вновь о гепаринах
Сообщений 1 страница 10 из 55
Поделиться22010-03-17 19:02:18
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-10-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 337
- Уважение: [+12/-0]
- Позитив: [+21/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 56 [1967-08-30]
- Провел на форуме:
4 дня 21 час - Последний визит:
2011-10-21 19:47:50
Снижает риск развития ТЭЛА. АСК, клопидогрель - не влияют на венозное тромбообразование.
Поделиться32010-03-17 19:07:56
Ну, что снижает, это понятно... А насколько целесообразно его делать?
Поделиться42010-03-17 20:05:33
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-10-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 337
- Уважение: [+12/-0]
- Позитив: [+21/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 56 [1967-08-30]
- Провел на форуме:
4 дня 21 час - Последний визит:
2011-10-21 19:47:50
Дежурный врач написал(а):
А насколько целесообразно его делать?
Насколько цените жизнь пациента 
На счет процентов - можите погуглить.
Поделиться52010-03-17 20:58:50
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Большого смысла в этом не вижу. Вполне достаточно более простых способов профилактики ТЭЛА: эластичная компрессия, раняя активизация и т.д. Тем более, что в данном случае больной на следующие сутки передвигается самостоятельно.
Поделиться62010-03-17 21:46:33
- Интересно мне очень,а сколько букв можно сюда заху
- Откуда: Самара
- Зарегистрирован: 2008-08-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 2361
- Уважение: [+100/-2]
- Позитив: [+70/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 43 [1980-07-06]
- Провел на форуме:
22 дня 5 часов - Последний визит:
2013-12-18 04:08:57
Если тромбонет, а в листе назначений не будет гепаринов, то сказки про раннюю активизацию на кили не прокатят. 
Отредактировано kadjaj (2010-03-17 21:48:53)
Поделиться72010-03-17 22:08:25
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Есть протоколы профилактики тромбоэмболических осложнений, в них не только гепарин записан, так что прокатят 
Поделиться82010-03-17 23:02:41
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
у одного моего коллеги был один пациент осенью- типичный довольно молодой рэйвер и на вид тоже. он попал в аварию, ему там что-то оперировали. прокололи сколько положено после этого что-то из гепаринов. Выздровев он пошёл на диско и там почувствовал одышку и ухудшение состояния. у нас у него диагтостировали легочную эмболию.
Поделиться92010-03-17 23:22:07
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
И что? Такие случаи редко, но бывают. Я знаю случаи смерти от ТЭЛА, после флебэктомии, но это один на сотни тысяч.
Поделиться102010-03-18 10:47:44
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-10-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 337
- Уважение: [+12/-0]
- Позитив: [+21/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 56 [1967-08-30]
- Провел на форуме:
4 дня 21 час - Последний визит:
2011-10-21 19:47:50
dachernyshev написал(а):
... раняя активизация ... но это один на сотни тысяч.
И суток достаточно, чтобы образовался рыхлый тромб. На счет количества - намного больше (иначе в моей практики они практически бы не встречались). Не такие уж дорогие эти препараты, чтоб на них экономить: арикстра, цибор (в профилактических дозах) - около 4 евриков на сутки.
