Добрый день.
История.
Мне 50 лет.
Упал с велосипеда, перекувыркнувшись через левое плечо, на которое и пришелся удар , 14 июля. Появилась гематома спереди, и место удара сзади. Рукой пошевелить было трудно, но мог поднять вверх при помощи другой руки. В травмпункте сказали что перелома нет. На 24 июля, получил МРТ, плеча. Коротко, диагностировали разрыв Акромиально-ключичного сочленения по Роквуду 2-3 степени, то есть полный разрыв акромиально-ключичного сочленения и частичный разрыв клювовидный связок.
Перево заключения МРТ.
МРТ левого плеча от 24 июля 2025 г.: Техника: 3,0 Тесла, 16-канальная катушка для плеча, PD TSE FS trans., cor., sag., TI TSE sag. Нормальное сочленение/визуализация плечевого сустава с конгруэнтными поверхностями. Суставная губа/лабральная височная кость и пояснично-крестцовая кость не повреждены. Очевидный полный разрыв акромиально-ключичных связок и капсулы с отёком окружающих мягких тканей и дистальных отделов трапециевидных мышц, а также отёк и нечёткая визуализация клювовидно-ключичных связок, что соответствует частичному разрыву. Общая картина соответствует повреждению акромиально-ключичного сустава типа 2-3 по Роквуду. Незначительный отёк губчатой кости латеральной части ключицы. Переломов нет.
Оценка: Повреждение акромиально-ключичного сустава типа 2-3 по Роквуду с разрывом акромиально-ключичных связок/капсулы, выпотом внутри сустава и отечными отложениями в окружающих мягких тканях, а также растяжением/частичным разрывом клювовидно-ключичных связок. Плечевой сустав в норме, с конгруэнтными поверхностями и без повреждений. Суставная губа/лабральный фиксатор и компоненты плечевого сустава целы.
После чего, был отправлен к ортопеду. Ортопед сделал рентген с отягощением 10 кг и без него с согнутой рукой. После чего сказал, еще 4 недели не поднимать руку выше уровня плеча. На мой вопрос об операции, спросил, маляр ли я или спортсмен и работаю ли физически выше уровня плеч. Я работаю в офисе, то они сказал, что на моем бы месте он операцию не делал, и вообще забыл бы об этом. На МРТ он по-моему не имел время смотреть.
Несмотря на гематому никакой повязки или лангеты предложено не было. Берег руку сам как мог, то есть не шевелил и не пытался преодолевать боль, то есть сразу останавливал движение. День на третий был вынужден ездить на велосипеде, а также водил машину, не сильно работая травмированной рукой.
На данный момент, а именно 25 августа 2025 не сильно пробую поднимать руки вы плеча. В определенных направлениях работает. В других я останавливаю как только сразу чувствую мышцы или хруст. В целом движения восстанавливаются, правда ощущается мышечная боль. Мышцы шеи, плечо, движения локтя. Если рукой не двигать, то особо ничего не болит. Видно что ключица не левом плече чуть выпирает. Тоже прощупывается.
Теперь моя цель восстановить функционал. Плавать в бассейне или в море, любительский спорт. Я занимался дзюдо, могу в волейбол.
Скажите пожалуйста, по вашему мнению.
1. Правильный ли диагноз, а именно разрыв по 2-3 степени? Есть ли смысл в каких то дополнительных обследованиях?
2. Правильная ли рекомендация не поднимать руку выше плеча еще 4 недели с 13 августа? Если нет, то можно ли уже разрабатывать как-то руку.
3. Каковы тогда контрольные процедуры если оставить все как есть, не оперироваться.
Я прочитал, что есть свежие травмы, 3х месячные и застарелые. А также, что операцию есть смысл делать чем раньше тем лучше.
4. В какой момент можно уже определиться, делать ли операцию или нет. И какую диагностику нужно еще пройти.
5. Рекомендовали бы вы оперироваться на основании материалов?
Чтобы вы рекомендовали делать в дальнейшем?
Спасибо.
Материал.
Фото плеча с гематомой.
https://i.postimg.cc/G2nSx26p/4c544575- … de0d9a.jpg
Фото обоих плеч, неделю назад.
https://i.postimg.cc/pdzsrvyM/IMG-8577.jpg
По запросу могу предоставить линк к МРТ в браузере (нужен код, через емайл)
МРТ, dicom,
https://drive.google.com/drive/folders/ … drive_link
МРТ в zip
https://drive.google.com/file/d/18yOruP … drive_link
МРТ описание, оригинал
https://i.postimg.cc/W39gbYmP/250812163922.png
Рентген. 10 кг
https://i.postimg.cc/Pr0bw7gX/250825213729.png
Рентген 0 кг, рука согнута
https://i.postimg.cc/Pr0bw7gX/250825213729.png
Отредактировано jimk (2025-08-26 00:32:26)
