Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Оскольчатый перелом нижней трити бедренной кости


Оскольчатый перелом нижней трити бедренной кости

Сообщений 1 страница 6 из 6

1

[/]Здравствуйте. Получил травму бедра 25.02.21 т. е оскольчатый перелом нижней трети бедра со смещением. Была проведена операция, был поставлен стержень с блокируещими винтами. Но помимо этой травмы было получено разрыв сухожилия коленного сустава, теперь наколенник стоит очень высоко. Через месяц была проведена операция по удалению блокируещего винта, чтобы я смог частично вступать на ногу. Время до сегодняшнего дня прошло очень много, и за это время нога сгибается на 90°больше не гнется. Хожу на данный момент с тростью т. к перелом ещё не сросся, но постоянно подкашевается нога, думаю без трости теперь ни куда. Хочу спросить у вас пару вопросов:-
Разогнется ли колено при такой травме?
Нужен ли ортез носить чтобы не повредить дальше коленный сустав?
И можно ли в дальнейшем восстановить колено с помощью операции?

Отредактировано Volkodavzver (2021-07-28 18:36:16)

0

2

Volkodavzver написал(а):

Здравствуйте

Доброго времени суток.
Если не затруднит, попробуйте, пожалуйста, еще раз прикрепить фото (рентгены). Видимо, из-за технических проблем пока что их не вижу.

Volkodavzver написал(а):

Хочу спросить у вас пару вопросов:-
Разогнется ли колено при такой травме?

А какой сейчас объем движений? Насколько ясно из описания, сгибание - до 90 градусов. Про разгибание ничего не указано.

Volkodavzver написал(а):

Нужен ли ортез носить чтобы не повредить дальше коленный сустав?

К сожалению, объем повреждений коленного сустава из описания не очевиден - нужен клинический осмотр. По результатам которого можно будет обсуждать возможные дальнейшие варианты реабилитации/коррекции.

Volkodavzver написал(а):

И можно ли в дальнейшем восстановить колено с помощью операции?

Уточните, пожалуйста, о восстановлении чего именно идет речь? Объема движений? Силы мышц? Стабильности под нагрузкой? Чего-то еще?

0

3

Доброго времени суток.
Если не затруднит, попробуйте, пожалуйста, еще раз прикрепить фото (рентгены). Видимо, из-за технических проблем пока что их не вижу.

А какой сейчас объем движений? Насколько ясно из описания, сгибание - до 90 градусов. Про разгибание ничего не указано.

К сожалению, объем повреждений коленного сустава из описания не очевиден - нужен клинический осмотр. По результатам которого можно будет обсуждать возможные дальнейшие варианты реабилитации/коррекции.

Уточните, пожалуйста, о восстановлении чего именно идет речь? Объема движений? Силы мышц? Стабильности под нагрузкой? Чего-то еще?https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4310/785731.jpg это первый ренген
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4310/25611.jpg это после первой операции
https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/4310/858440.jpg
Это после снятия блок винта
Разгибание ноги через силу, нога прямо не держится в положении лёжа на спине. Подымаешь ногу ровно и она в голене чуть чуть сгибается не держит то-ли мышца то-ли сухожилие.
Сила мышц вроде есть т. к тренирую их. Но когда хожу с тростью нога как будто отключается и подкашевается боюсь если присяду на неё до конца то все там разорвется. Стабильности вообще нет, парой я думаю что она согнется в другую сторону на коленке

0

4

Обычно, оперирующие травматологи в таких случаях проводят дополнительный осмотр стабильности/повреждений коленного сустава под наркозом (в операционной, перед тем, как устанавливать металлоконструкции) - так проще выявить все возможные нестабильности. Поэтому относительно объема повреждений/стабильности - это вопрос к ним. Сухожилие надколенника действительно выглядит разорванным на представленных рентгенограммах, и обычно требует хирургического восстановления (сшивания). Чаще всего, подобное восстановление проводят в остром периоде, чтобы не дать сухожилию укоротиться со временем.

Возвращаясь к Вашим вопросам:
1) Колено, по всей видимости, не будет нормально разгибаться, т.к. разорвано сухожилие, через которое производится это движение (это только мое предположение на основании снимков и Вашего рассказа);
2) Насчет ортеза - вопрос к тем, кто осматривал повреждения коленного сустава "руками и глазом", т.к. подавляющее большинство подобных поврждений, вызывающих разные нестабильности/болевой синдром, не видны на рентгене;
3) Относительно восстановления функции коленного сустава - по видимому, это комбинация ответов на первые два вопроса (т.к. сначала нужно понять объем всех повреждений/нестабильностей).

Надеюсь, это поможет разобраться.

0

5

Но почему врачи ни чего не предпринимают? Сказали разгибай колено и на приём через 3 месяца. Ведь травма была 25.02.21 а сейчас уже 28.07.21 плюс уйдёт ещё три месяца, ведь сухожилие уже невозможно будет пришить, ну как так?

0

6

Volkodavzver написал(а):

Сказали разгибай колено и на приём через 3 месяца.

По всей видимости, полного разрыва не нашли, поэтому рекомендовали консервативную тактику.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Оскольчатый перелом нижней трити бедренной кости