MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » перелом межмыщелкового возвышения


перелом межмыщелкового возвышения

Сообщений 1 страница 10 из 12

1

Здравствуйте! У моей дочери, 19 лет, после ДТП помимо открытой черепно-мозовой травмы, перелома основания черепа еще и перелом межмыщелкового возвышения левой б/берцовой кости. Травму ноги "пропустили", спасая жизнь. Кроме перелома предполагается разрыв связок. МРТ делать пока не можем - дочь спокойно не лежит. Наш травматолог рекомендовал надевать ортопедический наколенник и потихоньку разрабатывать колено по истечении 2-х месяцев после травмы. Прошло уже почти 2,5 месяца - держится отек, наколенник отвергается - "больно!". Вопросы такие: длительный отек - это естественно при такой травме? Можно ли его каким-нибудь  образом его уменьшить? Слова нашего врача:" Отек может держаться до полугода. Мажьте троксевазином, грейте." Мажем троксевазином, вольтареном, кремом с бадягой, гепариновой мазью, греем - он ни с места и болит. Можно ли все -таки надевать наколенник или ждать пока пройдет отек и боль? Простите, что все так сумбурно..

0

2

А чем греете? Я бы рекомендовал только СУХОЕ тепло... Сустав не нужно распаривать... Гель "Лиотон" не пробовали?

0

3

Обычной грелкой греем. Сухое тепло - это горячая соль? А парафиновую грелку можно?

0

4

Вельд написал(а):

Кроме перелома предполагается разрыв связок.

Получить перелом межмыщелкового возвышения не порвав при этом связок проблематично,обычно при этом переломе рвутся также мениски (один или оба).Возможно их повреждение и является причиной длительного отека и скопления жидкости в суставе - так называемого синовиита.
Нелишне выложить на форуме рентгенограммы сустава.
Диагноз может быть уточнен с рентгенконтрастного исследования сустава, а еще лучше- с помощью артроскопии коленного сустава.

Вельд написал(а):

Вопросы такие: длительный отек - это естественно при такой травме? Можно ли его каким-нибудь  образом его уменьшить?

А пункцию сустава делали,если делали- то что получили?

0

5

Артроскопию не делали.. Вообще ничего не делали, кроме рентгенограммы. И сделать это можно будет, думаю, не скоро - пока не улучшится психическое состояние. Снимки постараюсь выложить. Подскажите, пожалуйста, что нам сейчас делать?! Как обезболить немного? Можно ли надевать наколенник, разрабатывать колено, как советовал наш травматолог? Можно ли вставать?

0

6

Без объективизации состояния коленного сустава Вашей дочери мне трудно посоветовать Вам что-либо бОльшее,чем советует ваш травматолог.
Может быть только легкий массаж конечности от периферии к центру,возвышенное положение конечности для уменьшения отека.

0

7

попробуйте поговорить с Вашим лечащим врачом о возможности принятия обезболивающих внутрь, таких как ибупрофен или анальгин. Ибупрофен лучше, но при длительном или частом приёме надо принимать его с омепразолом, который защищает слизистую желудка от его побочного действия на него. Действующее вещество вольтареновой мази не попадает как правило в нужной концентрации внутрь. поэтому она недостаточно может быть эффективной.
в ортопедии и в хирургии очень важную роль играет конечно же т.н. гимнастика для больного. в каком её объёме проводить не могу сказать.
сразу хочу оговориться, что я не хирург и не ортопед.

Отредактировано Rofe (2009-12-23 08:34:15)

0

8

Спасибо  большое всем, кто отвечал на мои вопросы! Еще несколько назрело: можно ли каким-нибудь образом восстановить функции колена? Не упущено ли время?

0

9

Вельд написал(а):

можно ли каким-нибудь образом восстановить функции колена? Не упущено ли время?

Все зависит от массы  факторов ( имеющаяся сопутствующая патология,активность пациентки,наличие или отсутствие повреждения менисков).
Насколько я понял в настоящее время основной патологией является открытая черепно-мозговая травма,ушиб мозга,возможно имеется неврологическая патология.
ИМХО-Ограничение функции коленного сустава на этом фоне второстепенно,лучше приложить старания на лечение основной патологии,одновременно разрабатывая смежные суставы,делая массаж мышц голени и бедра.

0

10

У меня перелом межмышечного возвышения правой б/берцовой кости. Наложили гипсовую лонгету.Как долго нужно сней ходить?

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » перелом межмыщелкового возвышения