MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Вялоконсолидирующийся перелом малоберцовой кости. Нужна ли операция?


Вялоконсолидирующийся перелом малоберцовой кости. Нужна ли операция?

Сообщений 1 страница 4 из 4

1

Здравствуйте! Мне 47 лет. Сопут. заболевания: Аутоимунный тиреоидит, 25 лет принимаю L-тироксин.Травма от 20.05.2009г.: оскольчатый перелом задне-медиального края дистального метаэпифиза б/берцовой кости с проксимальным смещением, перелом диафиза м/берцовой кости в нижней трети с латеральным смещением, вывих стопы кзади и кнаружи. 3 недели на вытяжении, затем открытая репозиция, остеосинтез пластиной малоберцовой кости 11.06.09. Месяц в гипсовой лангете, до середины сентября на костылях. Сейчас перелом малоберцовой кости не консолидировался, формируется ложный сустав, остеосинтез состоятельный, болей не даёт. На УЗИ сустава:УЗ-признаки артроза правого голеностопного сустава. Умеренный посттравматический синовит, теносиновит сухожилия малоберцовых мышц и разгибателя большого пальца стопы, лигаментит таранно-малоберцовой связки с признаками частичного надрыва волокон. Мнения специалистов разделились: операция по замене пластины на компрессионную, удаление части кости, не оперировать вообще, жить с пластиной. Прошу совет: нужна ли операция,какая и в какие сроки. Если не оперировать, то какие проблемы могут возникнуть в будущем.

0

2

Почему-то не прикрепились снимки, попробую ещё раз.

увеличить

увеличить

увеличить

0

3

Ситуация не из простых,формируется ложный сустав,по канонам необходимы: удаление пластины,ревизия зоны перелома с декортикацией замыкательных пластин и аутопластикой спонгиозной костью (из крыла подвздошной кости или бугристости большеберцовой) с наложением аппарата внешней фиксации или компрессирующей пластины.
Из личных наблюдений - были пациенты  с ложными суставами  в этой зоне, не оперировались по разным причинам , живут и неплохо себя чувствуют,т.к. зона перелома находится далеко от вилки голеностопа и малоберцовая кость не является нагрузочной.
В любом случае- последнее слово за Вами!

0

4

Спасибо за ответ.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Вялоконсолидирующийся перелом малоберцовой кости. Нужна ли операция?