Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Общие вопросы » У ребенка растет пятно на лице


У ребенка растет пятно на лице

Сообщений 1 страница 10 из 10

1

Добрый день

В январе у ребенка под мочкой уха появилось красное пятнышко.
Мазали Элоком. Сдали общий анализ крови, повышены Эзионофилы.
Пошли на прием к дерматологу. Соскоб на грибы отрицательный.
Применили Тридерм.
Посетили аллерголога.
Сдали анализы на лямблиоз – результат сплошь в поле зрения.
Применяем мазь Элидел.
Мази не помогают, в том числе гормональные.
Сейчас лечим лямблиоз. Пропили Немозол, сейчас принимаем Фильтрум СТИ и Танаксол. По окончании прописан Трихопол .
Пятно растет, шелушится, оконтовка по кромке.

Есть мнения?
http://forumfiles.ru/uploads/0001/26/83/3978/t35197.jpg
http://forumfiles.ru/uploads/0001/26/83/3978/t43253.jpg

0

2

Появление пятна сами с чем-то связываете? Внешне похоже на трихофитию либо розовый лишай...

0

3

http://forumfiles.ru/uploads/0001/26/83/3978/t785360.jpg

Дежурный врач написал(а):

Появление пятна сами с чем-то связываете? Внешне похоже на трихофитию либо розовый лишай...

Спасибо за отзыв. Даже представления не имеем.
Лямблиоз лечим, положительной динамики нет. Небольшой рост продолжается.После курса Немозола, заканчиваем прием Танаксола. По плану сейчас Трихопол. Вообще дерматолог делал какой-то анализ. Ничего не нашел. Если только это тот анализ. Даже не знаем, что и делать.

Отредактировано Andrikin76 (2020-04-19 11:33:39)

0

4

http://forumfiles.ru/uploads/0001/26/83/3978/t191265.jpg

сейчас

0

5

Согласен с коллегой - похоже на ringworm (трихофития) или pityriasis rosea (розовый лишай). Но, учитывая возраст, трихофития более логично предположить. На анализе признаков грибкового роста не обнаружено, что как бы говорит нам "это не трихофития". И, наверно, лечащий врач должен думать в сторону розового лишая, который обычно не требует специального лечения, и проходит за 1-2 месяца сам.
Но есть два момента, которые не очень вписываются в картину:
1) розовый лишай обычно неплохо отвечает на стеройдные кремы, если уж их назначают. В вашем случае - никакого ответа.
2) по клинической картине, проявлениям и возрасту, - гораздо более соответствует трихофитии. Хотя на анализе - никакого грибкового роста.

Есть еще один простой способ обнаружения трихофитии, который крайне редко используется в РФ, - это лампа Вуда (Wood's lamp). При ее свете видна люминисценция по краю таких пятен, что доказывает присутствие ringworm (трихофитии).

Если трихофития подтвердится, - лечение обычно 1-2 месяца противогрибковыми препаратами. Но они сами по себе могут вызывать довольно серьезные проблемы в ЖКТ, включающие жирный и плохопахнущий стул, диарею и т.д. Что в вашем текущем состоянии только ухудшит лечение от лямблиоза. Поэтому, по всей видимости, лечение придется отложить на чуть более поздний период.

0

6

Лампа Вуда довольно широко используется в РФ... :)

0

7

Дежурный врач написал(а):

Лампа Вуда довольно широко используется в РФ...

Сорри, почти нигде ее не видел... видимо, не в тех местах бывал, где она широко используется :) Спасибо за коррекцию!

0

8

http://forumfiles.ru/uploads/0001/26/83/3978/t983548.jpg
http://forumfiles.ru/uploads/0001/26/83/3978/t654904.jpg
Еще раз посетили дерматолога, воспользовавшись советом и предварительно не смазывая место кремами и не моча водой. Еще до результата анализа,  доктору стало очевидно, что поражение грибковое.
Поэтому не дожидаясь результата, предложены на выбор мази Сертаконазол,  Залаин,  Офломикол.
Выбрали ЗАЛАИН. Применяем два дня. Видимых улучшений пока нет, но дополнительно добавилось раздражение вокруг, но оно появилось до применения мази.
Сегодня пришел результат - положительный.

0

9

Хорошо, значит наше первичное предположение относительно трихофитии было верным. Теперь и подтверждение есть.

Насчет лечения - оно всегда "затяжное". Не надейтесь на быстрый результат, просто продолжайте назначенные препараты. Если через 3-4 недели никакого внешнего эффекта не будет, тогда имеет смысл пересмотреть лист назначений в сторону "усиления" (добавить системные препараты).

0

10

Теперь есть диагноз, значит, можно назначить этиотропное лечения. Каким оно будет - уже решение лечащего врача.  8-)

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Общие вопросы » У ребенка растет пятно на лице