MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы терапевту » Синдром хронической усталости ?


Синдром хронической усталости ?

Сообщений 1 страница 10 из 33

1

Жалобы: последние 2-3 недели усталость, "трясутся поджилки", периодически понос, тошнота, дизурия, температура ниже 36, сбросил 2-3 кг веса, осунулось лицо.
Болезнь связывает со стрессами ( болезни родственников, работа, недосыпание).
Сделал некоторые исследования - общие анализы, ЕКГ, рентген ОГК, УЗИ , PSA - серьезной патологии нет
Конс. лечение - мезим,линекс,витамины,церукал,карсил - отмечает незначительное улучшение ( нет поноса) в остальном практически без изменений.

Что делать ? Чем "бодрить" ?

0

2

Не моя тема, но может что-то с электролитами? Гипокалиемия?

0

3

"В деревню,к тётке,в глушь,в Саратов!"(А.Грибоедов,"Горе от ума")
Если это нереально- заманиха,элеутерококк,жень-шень,но это только подстегивает загнанную лошадку.
Необходимы моральный отдых и умеренные физические нагрузки.

0

4

сколько больному лет? есть ли хрон. заболевания? что подразумевается под общими анализами крови? электролиты, креатинин и трансаминазы с холестазным параметром в норме? <TSH>? СОЭ? ЦРП полагаю в него входит и было нормальное.
тут у него скорее всего эксикоз в рамках гастроэнтерита скорее всего вирального генеза. это самая частая причина. в таком случае рекомендуют обильное питьё (2-2.5 л.) с солевой смесью типа регидрона к уже назначенным препаратам или делать инфузии 2 литра в день, если сердца здоровое. ещё назначают омепразол. На мезиме с карсилом можно съэкономить.
Надо определить у него на моём личном опыте вит. Б12 и ферритин. Если у него что-то онкологическое, то они как правило выше нормы.
можно сделать электрофорез и дифференциальный анализ крови, а также позже подумать по поводу гастроскопии и колоскопии. (может у него какой-нибудь лимфоцитарный колит?)

0

5

надо ему ещё антидепрессант какой-нибудь назначить. некоторые антидепрессанты прибавляют вес и улучшают настроение. ;)

0

6

Спасибо,учту :)

0

7

ИМХО- сложно это в условиях России. прежде чем ставить усталость- надо исключить и  инфекцию, и онко. и эндокринку... Осторожно  надо,  еще в институте нам говорили- "крайне нежелательно, чтобы больной умирал  с диагнозом НЦД ".

0

8

в россии тоже делают те вышеперечисленные анализы и обследования, насколько я знаю.

0

9

kpripper написал(а):

периодически понос, тошнота, дизурия, температура ниже 36, сбросил 2-3 кг веса, осунулось лицо.
Болезнь связывает со стрессами ( болезни родственников, работа, недосыпание).
Конс. лечение -... церукал...

Понос - сколько раз за сутки, какие испражнения ?
Церукал при поносе ?
Какая амилаза ?
Очень похоже на стрессувую язву з реактивным панкреатитом.
Нужно уточнение данных, а то получается - понос+пониженная температура=холера... (шутка)

0

10

Церукал при поносе ?

ну а что, некоторые и пурген назначают :)))

в россии тоже делают те вышеперечисленные анализы и обследования, насколько я знаю.

конечно делают, в мегаполисах, но это долго  и отнбдь не дешево, а если попадешь на недобросовестную клинику, то и найдут чего-нибудь. чтобы очередной чудо-БАД  впарить по дешеке :)

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы терапевту » Синдром хронической усталости ?