MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Остеомиелит или остеонейродистрофия?


Остеомиелит или остеонейродистрофия?

Сообщений 1 страница 10 из 17

1

Коллеги! Может быть кто-то сталкивался с подобным?
Пациент достался мне "по наследству" от ушедшего в отпуск коллеги.
мужчина,1966г.р,кладовщик в компании горюче-смазочных материалов по специальности,с абсолютно неотягощенным анамнезом ( туберкулез,гепатиты,травмы и т.д.).
Заболел в мае -появились боли в стопе и голеностопе, деформация (вальгусная) сустава,больному проведены рентгенограммы стопы,госпитализирован в отделение костно-гнойной хирургии с диагнозом "остеомиелит стопы,бессвищевая форма".В анализах крови лейкоциты 4,6;СОЭ 4 мм в час,сдвига в формуле нет.
Пролечен,выписан на амбулаторное лечение практически без улучшения (уменьшение болевого синдрома наблюдалось только во время нахождения конечности в гипсовой шине и при ходьбе без нагрузки на стопу)
Рентгенограммы прилагаю,больной осмотрен заведующим отделением костно-гнойной хирургии,диагноз остеомиелита снят.
Причин для развития остеонейродистрофии в анамнезе нет,боли продолжаются,деформация стопы и сустава значительная,больной нетрудоспособен...
Прошу совета,может быть у кого-либо в практике такие случаи были?

http://radikal.ru/F/s44.radikal.ru/i105 … c.jpg.html

http://radikal.ru/F/s47.radikal.ru/i117 … e.jpg.html

0

2

Только по рентгенограммам трудно что-то сказать... Хотя на снимках-то... М-да... А травмы, я так понимаю, не было?

0

3

Дежурный врач написал(а):

А травмы, я так понимаю, не было?

То то и оно... Заболел "на пустом месте".Онкопоиск- пусто,анализы крови спокойны,на пункционную биопсию у стационарных специалистов видно рука не поднялась...

0

4

Надо бы наверн консультацию онколога получить ну и дообследовать, раз больной мутный, сцинтиграфия, кт. Может, это экхохондрома какая-нибудь  :dontknow:

0

5

Завтра больного и снимки посмотрит областной ортопед-травматолог,результаты сообщу.

0

6

Ангиогенный остеомиелит, возможно. Пока инфильтративная стадия. Дальше будут свищи.
Хотя это только версия  :blush:

0

7

Ну, что там?

0

8

Дежурный врач написал(а):

Ну, что там?

Пока новостей нет.Направил пациента к областному ортопеду- травматологу,результаты будут только во вторник,на других форумах были высказаны подозрения на диабетическую или дисгормональную остеопатию,но на сахара больного проверяли-норма,(в том числе и с нагрузкой),а в дисгормональную я не очень верю- локализация в одном сегменте вряд ли характерна для системной патологии...
Фотографии конечностей и заключение областного специалиста выложу во вторник.

0

9

Вчера госпитализировали пациента в областную больницу,по словам родственников будут делать биопсию...

0

10

Во! Это дело...

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Остеомиелит или остеонейродистрофия?