Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы психиатру » Панические атаки , ВДС


Панические атаки , ВДС

Сообщений 1 страница 2 из 2

1

Добрый день ! Будьте так добры , ответить !.

Более 7 месяцев ПА ( озноб , страх , паника , стах смерти , обезуметь , длительность приступа более одного часа , более одного раза в сутки ) сопровождающиесь с болью правой стороны лица ( ухо боль стреляющая , нос , скула боль монотонная ).
Обследование отклонений вызывающих ПА нет : ЛОР , кардиолог , гинеколог , гастроэндринолог , эндокринолог , невропотолог, ЭКГ.
Лечение :
Кардиолог : 5 месяцев лексотанил 3 мг х день.
Психоневролог : триттико , атаракс , ламотрин, гедазепам.Предположитально началась аллергия на Ламотрин ( сильное жжение усиливающее вечером +дерматит). Пришлось прекратить лечение. Началась зависимость от лексотанила ( сильный стах , бессонцица , аргофобия ) прикрывалась Нота, валерьянка в каплях , психотерапия , гипноз и антигистаминные на протяжении 3 недель. Гипноз или антигистаминные времено сняли жжение, напряжение и ПА . Аллергия возобновилась и симптомы так же. В данный момент принимаю Атаракс 75мг х день. ПА нет , немного нервозность , обезболило на 70% лицевые правостороние боли, жжение 90%, сиптоматика аллергии прошла.

Ваше мнение как профессионала,  предположительно после курса Атаракс ПА возобновится и нужен будет более сильный антидепресант.  Планировалось ввести Прозак или Золофт в случае если после 4 недельно курса Атаракс , возобновится ПА . Учитывая проблемы с аллергией ваше мнение как доктора, относительно антидепресантов с минимальным побочным эффектом Флувоксамин? Или учитывая , что помог гипноз и психотерания+Атаракс остановится на трициклических антидепресантах Опипрамол ? Возможны ли ПА от остеохондроза: Заключение МТР: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с наличием протрузий МПД С5-С6 , С6-С7.

Спасибо

0

2

Каждый случай ПА индивидуален, т.к данное расстройство возникает у конкретной личности с только её личностными (характерологическими) особенностями. Если курс психотерапии дал хороший результат, то риск рецидива остается минимальным. Тем не менее, обычно рекомендуется достаточно длительный курс приема антидепрессантов, который подбирается психиатром с учетом переносимости конкретным пациентом. Переносимость антидепрессантов из группы СИОЗС чаще удовлетворительная. Считается, что ТЦА (Амитриптилин, Кломипрамин) чаще дают побочные эффекты. Однако, на моей практике данные препараты зарекомендовали себя неплохо. С учетом протрузий МПД рекомендую посетить невролога, т.к. ухудшение кровоснабжения головного мозга может усиливать болезненные симптомы.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы психиатру » Панические атаки , ВДС