MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Синдром диабетической стопы: современное состояние проблемы?


Синдром диабетической стопы: современное состояние проблемы?

Сообщений 1 страница 10 из 33

1

По сегодняшним данным СДС по прежнему остается проблемой в эндокринологии и хирургии, не смотря на многочисленные схемы и методы лечения, новые технологии (эндоваскулярные методики, современные перевязочные материалы и пр.). Коллеги, а как у вас обстоит дело с лечением таких пациентов?

0

2

Да так же как и 12 лет назад, когда я начинал работать. Все новое и прекрасное где то там, за горизонтом, средств на это как не было так и не появилось. Честно говоря таких больных у нас крайне мало, а если появляются то сразу стараемся перевести в гнойную хирургию.

0

3

А у нас в одной из горбольниц открыли отделение диабетической стопы,только ничего нового оттуда не слышно, поинтересуюсь у коллег,что-как,сообщу дополнительно!

0

4

ничего нового нету. также ванны в основном с йодосодержащим дез. раствором, которые не все врачи предлагают своим пациентам. оптимированная инсулиновая терапия с контролем Гемоглобина А1ц 1 раз в 3 месяца и при инфекционном процессе антибиотиковая терапия i.v.

0

5

http://redirect.subscribe.ru/science.he … ?sid=35434
А тему, с позволения авторши, я переместил... :rolleyes:

0

6

То, что α-липоевая кислота является наиболее эффективным средством в лечении периферической полинейропатии, подтвердили такие широкомасштабные многоцентровые исследования, как ALADIN (Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy, 1995-1999) и DEKAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie, 1997) [9]. Нашей задачей было определить, способны ли препараты α-липоевой кислоты, применяемые в комплексе с витаминами группы В, ускорить заживление язвенных дефектов у больных с СДС.

липоевая кислота у нас не особо ходовая, т.к. она якобы с недоказанной эффективностью. мой быв. шеф, диабетолог и гастроэнтеролог, назначал её лишь пациентам с богатой страховкой.

0

7

У нас вообще препараты такие как берлитион(тиоктацид) назначают,если сам пациент в состоянии купить-в больнице нет.

0

8

Да-а... Проблема серьезная. И за последние годы ничего существенного не придумали.
Операцией особо не поможешь :no:  Да и что можна делать, кроме раскрытия, дренирование флегмон? Шунтировать в дистальном сосудистом русле нечего, тянуть сальник в икры тоже не особо поможет, артеризация венозного русла не прижилась, и РОТ не очень хвалят... Автомиелотрансплантация одно время говорили не плохо помогает, но, в ряд ли это панацея...
Остается только комплексное лечение - раскрытие, дренирование, перевязки и, конечно, медикаментозная терапия...

0

9

Да и что можна делать, кроме раскрытия, дренирование флегм

радикальная хирургическая обработка гнойно-септического очага.Это более емкое понятие чем "раскрыл, дренировал"

0

10

Ну, слово "радикально" как-то тут  не совсем   к месту , ИМХО..Так и представляется полное иссечение этого самого гнойного очага, на что вряд ли кто осмелится ..

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Синдром диабетической стопы: современное состояние проблемы?