MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Криптогенный перитонит?


Криптогенный перитонит?

Сообщений 1 страница 10 из 22

1

Поступила девушка, 22 года, 43 дня после самостоятельных родов.. Боль в животе 2 суток, перитонеальные симптомы. Гинеколог свое искл. Иду аппендикулярно, вскрываю брюшину - гной. Отросток синий. Придатки интактны. Мотаю к-к - все ок, ток лимфаденит. Гной в подвздошьях, малом тазу в небольшом кол-ве, фибрина на брюшине и к-ке нет. Передняя брюшная стенка послеродов, как резиновая, из правого подвздошья удается просмотреть все этажи, норма. Что за ерунда?

0

2

По национальности она кто, русская? Есть такая хитрая штука, назывется средиземноморская лихорадка, или периодическая болезнь-перитонит перитонитом ни с того ни с сего... Бывет чаще у жителей средиземноморья и родственных им... Я видел у армян... Правда, диагноз уже заведомо известен был... А так бы тоже голову ломал... А может, что-нибудь трубное...

0

3

Есть такая нозологическая форма, криптогенный перитонит или по современной класиффикации третичный перитонит, попадался нам несколько раз и национальность в общем тут ни при чем.

0

4

А известно что там у нее с родами было? Всё ли там протекало нормально? Может был послеродовый эндометрит, заброс инфекции через маточные трубы в брюшную полость? Инфекция находилась в латентном периоде, а под воздействием каких-то факторов активизировалась через 43 дня? Казуистика, конечно, но, кто знает?

0

5

Да с чего вы взяли, что это казуистика? Обычная болезнь, встречается только нечасто.

0

6

Дежурный врач написал(а):

Есть такая хитрая штука, назывется средиземноморская лихорадка

перечитав несколько раз, убедился, что соглассно автору там всё-таки гной был. т.е. с теми возможными диковинными заболеваниями, которые могут симулировать аппендицит и др., мало связано.

0

7

Да действительно согласно согласительной конференции в Ростове-на Дону в 1999 году была принята современная классификация перитонитов. Криптогенный или перитонит без выявленного очага назвали первичным перитонитом. Кстати этот случай классического первичного перитонита, обычно после бурного и продолжительного занятия любовью, классическим способом, а иногда и оральным происходит ретроградный заброс содержимого влагалища (иногда содержащего условно-патогенную флору) в полость матки, а оттуда уже по трубам в брюшную полость со всеми вытекающими последствиями. Особенно у девушки после перенесенных родов и фактически зияющей шейкой матки. Частота этого перитонита в практике не более 1%. Поздравляю с редким наблюдением.

Отредактировано Andrew1978 (2009-03-18 22:11:33)

0

8

Зря я эту девочку из правого подвздошья лечил. Пришлось переоперировать спустя 1,5 - 2 месяцв по поводу спаечной КН. Спайки были ппц, не отодрать, муки ацкие. Теперь дружим

0

9

у женщин это еще встречается. а вот у мужчин уже казуистика. на прошлой недели оперировали больного 69 лет. живот болел 4 дня живот перитонеальный  симптомы тоже положительные. по узи в животе большое количество жидкости и давали цирроз. сначала сделал центез получил гной взяли на операцию. на операции печень нормальная 2 литра гноя в животе. посмотрели все ни че не но шли.  вот это загадка????

0

10

хирург бсмп написал(а):

сделал центез получил гной

хирург бсмп написал(а):

2 литра гноя в животе.

Это был точно гной, подтверждённый бакпосевом? А не "гноевидная жидкость"?

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Криптогенный перитонит?