MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Хирургические аспекты язвенной болезни


Хирургические аспекты язвенной болезни

Сообщений 1 страница 10 из 88

1

Поговорим о показаниях к хирургическому лечению язвенной болезни?

0

2

Хм... Показания. Кажется они известны.
1. Осложнения язвенной болезни - кровотечение, перфорация, малигнизация, стеноз.
2. "Большие" язвы - больше 1 см в желудке и 0,5 см в 12 пк.
3. Неэффективность противоязвенной терапии в течение 1 месяца.

Вроде все или забыл чего?

0

3

Забыл, наверное... Уж ты-то не мог не знать... :blush:
1)Абсолютные
а)Перфорация
б)Кровотечение
в)Малигнизация
г)Пенетрация (правда,?)
д)Стеноз выходного отдела желудка
2)Относительные
а)Длительно не заживающие (раньше было более года, а теперь?)
б)"Желудочные" язвы
в)Язвы бльших размеров (Кстати, на сегодня считается, что размер язвы на исход терапии влияния не оказывает...)

0

4

:D  Да все верно

0

5

И объёмы операций... Всегда ли это Б1-2 с Гофмейстером-Финстерером?

0

6

Предпочитаете ваготомию? :disappointed:

0

7

Нет... Хотя это  тоже вопрос для обсуждения... К каждому виду операции (в контексте темы-ваготомия или резекция) подход должен быть индивидуальным... И ваготомия имеет право на существование...

0

8

Имеет конечно, только показания к ней весьма размытые. Вот даже четко не могу их сформулировать :disappointed:

0

9

Что касается показаний, кажется всё верно. Но в литературе проскакивают мнения, что язва желудка, ввиду частой малигнизации подлежить оперативному лечению не зависимо от размера. Ка вы на это смотрите? А зачем ваготомия?? Есть же много современных антисекреторных препаратов. А постваготомный гастростаз? А спайки какие злосные после ваготомии образуются? По моему, это вид вмушательств пора отправить в историю.

0

10

Мрдук написал(а):

язва желудка, ввиду частой малигнизации подлежить оперативному лечению не зависимо от размера

Если при РЕГУЛЯРНЫХ контрольных ФГДС отсутствует положительная динамика, или присутствует отрицательная, тогда да... С биопсией, естественно...

Мрдук написал(а):

Есть же много современных антисекреторных препаратов

Да, есть, и большинство социально адаптированных сограждан могут ими воспользоваться. Но есть и другая группа, которые ни при каких условиях не станут принимать противоязвенное лечение... Может, ваготомию стоит отнести к разряду "операций по социальным показаниям"?(ИМХО)

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Хирургические аспекты язвенной болезни