MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Закрытый оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением отломков


Закрытый оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением отломков

Сообщений 1 страница 2 из 2

1

Здравствуйте!
Мне 36 лет, мужчина. Рост 182 см, вес 70 кг.
Ситуация следующая: в результате ДТП 4 апреля поступил в районный стационар с диагнозом "Закрытый оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением отломков обеих ног". При поступлении скелетное вытяжение за пяточную кость, груз 12 кг. С грузом был 5 дней. Потом на три дня сняли – наложили бинт, перевели в областной стационар, груз 16 кг на 10 дней.
25 апреля проведена операция: остеометаллосинтез лодыжек пластиной и винтом (металлическая пластина, 8 шурупов). Выписан 8 мая. На правую ногу наложили лонгету, на левую-эластичный бинт. После операции, при рентгене обнаружено, что остался не закрепленный отросток кости (видно на снимке правая нога справа). На этом месте произошло нагноение лечение: 18 мая надрез и антибиотики (цефтриаксон). Колол 4 дня сделали надрез на опухоли и через него выходила жидкость 4 дня подряд, нога была коричневая, опухоль частично спала.
Снимки от июня-июля 2013 г.: при пальпации кость ощущается кривой (кость резко направление меняет, как яма на стыке), и на снимках при сравнении видно, что изменилось отклонение кости (саморезы стояли сначала в наклон, а теперь ровно). На фронтальном снимке до и после операции разное искривление большой берцовой кости. (Видно если смотреть по саморезам).
Последние снимки от 31.07.2013 г., с момента операции прошло 3 месяца. При рентгене обнаружено, что левая нога без прогресса за месяц тогда, когда правая заживает. Из колена левой ноги торчит саморез (ощущается при сгибе ноги, отчетливо выпирает), по мнению лечащего врача, если он порвет кожу - будут удалять. Пластину и саморезы предварительно планируют удалять через год.
Вопросы: 1. Как на ваш взгляд, проходит заживление, правильно ли срастается перелом? 2. Через сколько можно встать на костыли, через месяц реально? 3. Имеет ли смысл, удалить один саморез или лучше удалить все сразу через год? 4. Можно ли начинать ЛФК, массаж и т.д. уже сей час? Порекомендуйте комплекс упражнений на этой стадии. 5. Приём каких препаратов и витаминов может ускорить процесс выздоровления?
Рентгеновские снимки до и после операции прилагаю.
Левая нога
1. http://s5.uploads.ru/t/6Lr2p.jpg апрель 2013 г левая нога до операции
2. http://s5.uploads.ru/t/RMQa2.jpgмай 2013 левая после операции
3. http://s5.uploads.ru/t/th79n.jpg май 2013 левая после операции1
4. http://s4.uploads.ru/t/B5n1A.jpg 31.07.2013 левая
Правая нога
1. http://s5.uploads.ru/t/ut6eB.jpg апрель 2013 правая до операции
2. http://s4.uploads.ru/t/QfGSm.jpg май 2013 правая после операции
3. http://s5.uploads.ru/t/LEuHc.jpg май 2013 правая после операции 2
4. http://s4.uploads.ru/t/LDGVO.jpg май 2013 правая голень  после операции
5. http://s4.uploads.ru/t/MPGsU.jpg май 2013 правая голень  после операции 2
6. http://s4.uploads.ru/t/4yOwl.jpg июнь 2013 правая голень через 2 месяца после операции
7. http://s5.uploads.ru/t/zyrUG.jpg июнь 2013 правая голень через 2 месяца после операции 2
8. http://s4.uploads.ru/t/39LFm.jpg 31.07.2013 правая

За ранее - большое спасибо!

0

2

На рентгенограммах сопоставление отломков вполне приличное, но лечить только по рентгенограммам- все равно, что порчу по фотографии снимать.
Через монитор не пощупать, ни осмотреть тщательно конечности нельзя, так что вопросы- к Вашему лечащему врачу, которому все значительно виднее.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Закрытый оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением отломков