У многих сейчас такая же тактика, только, вот, антибиотикотерапия у Вас, простите, странная.
Желчно-каменная болезнь и холецистит. Тактика.
Сообщений 11 страница 20 из 76
Поделиться122009-04-04 17:24:46
почему странная
Поделиться132009-04-04 18:17:17
А по-моему, ничего АБТ... Аминогликозиды и метронидазол хорошо работают на гепатобиларной системе... А цефалоспоринами не пользуетесь? И почему именно таривид? А, например, не любимый нами абактал?
Поделиться142009-04-04 18:30:04
Пользуемся зинацефом но в основном периоперативно -при плановых холецистектомиях после ОХ
Поделиться152009-04-04 18:33:32
таривид и ципро дешевле
Поделиться162009-04-04 20:51:26
генри написал(а):
почему странная
Сама по себе комбинация аминогликозида с тинидазолом хорошая. Но, гентамицин токсический препарат, хоть и дешевый, его редко сейчас используют. Да и метронидазол, как по мне, не обязателен - анаэробов в воспаленном желчном пузыре не так много. Считается, что цефалоспорины 3-го поколения препараты выбора при остром холецистите - цфтриаксон, или гепатотропный цефоперазон. Да и фторхинолоны не препараты выбора при этом заболевании (Вы о офлоксацине упоминали).
Поделиться172009-04-04 21:50:06
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Согласен, но метронидазол все же стоит добавить. 
Поделиться182009-04-04 22:13:32
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
обычно у нас в больницах применяют либо цефалоспорин (rocephin)+метронидазол, либо ципробай с метронидазолом. но чаще первая комбинация. гентамицин применяют очень редко и в основном лишь врачи с долгим опытом работы по-старинке или ради экономии у очень пожилых пациентов практически без терапевтической консеквенции.
Поделиться192009-04-04 23:48:25
dachernyshev написал(а):
метронидазол все же стоит добавить
Может и стоит, особенно если это лямблиозных холецистит! Такой, хоть и редко, но бывает, а если клиника не резко выражена, то и не разберешь без специального исследования.
Поделиться202009-04-05 01:32:45
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
если клиника не тяжёлая, то и метронидазол не обязателен. я так понимаю, что его дают обычно в таких острых случаях больше для профилактики развития условно-патогенной флоры. там проис ходит из-за закупорки застой и тем самым начинают размножаться анаэробные бактерии.
