MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Про плоскостопие

Сообщений 1 страница 10 из 31

1

Можно ли реально помочь больному с плоскостопием?

0

2

Многие,в том числе и я,считают,что плоскостопие,сколиотическая болезнь,врожденные деформации грудной клетки и ряд других ортопедических заболеваний имеют генетическую предрасположенность,а уж реализуется эта предрасположенность у данного конкретного человека или нет,а если реализуется, то  в какой степени-зависит от поведения пациента и врача,занимающегося этим пациентом.В возрасте до 14-17 лет( до окончания роста скелета) реально если не излечить ребенка от этих заболеваний,то значительно уменьшить величину деформации стоп (при плоскостопии),позвоночника (при сколиотической болезни),увеличить жизненную ёмкость легких (при врожденной деформации грудной клетки). :yep:
Конкретно о плоскостопии:

По данным ученых, из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40 до 60% населения.
Различают 5 видов приобретенного плоскостопия:

Врожденная плоская стопа
  Причина - Пороки развития зачатия,амниотические перетяжки и др.
Рахитическое плоскостопие
  Причина - Рахит
Паралитическое плоскостопие
  Причина - Следствие перенесенного полиомиелита
Травматическая плоская стопа
  Причина - Результат переломов костей предплюсны
Статическое плоскостопие
  Причина - Снижение тонуса мышц
С Богом спорить-занятие бесполезное,но постараться если не полностью,то хотя бы частично восстановить своды стопы вполне реально.
Поэтому целесообразно проводить комплексное нехирургическое лечение больной стопы: быстро снимается боль, приостанавливается развитие деформации, восстанавливается форма стопы при легкой степени плоскостопия.
Способов лечения масса,большинство их направлено на ликвидацию причины заболевания-витаминотерапия,профилактика рахита,укрепление мышц стоп и плантарного апоневроза,повышение тонуса мышц.
Ношение ортопедических стелек,широко рекомендуемое детскими ортопедами как панацею от плоскостопия,я считаю оправданным и целесообразным,но только при необходимости длительных и чрезмерных нагрузок на стопы (туристический поход,занятия бегом,тяжелой атлетикой и т.д.) и при условии,что одновременно с этим принимаются реальные меры к укреплению собственных мышц и связок стоп ребенка,ведь ни один орган не будет полноценно работать и развиваться,если за него работает протез,коим эти стельки и являются.
ИМХО Оперативные методы лечения плоскостопия и косолапости в детском возрасте целесообразны только при полиомиелите и травматической плоской стопе. К счастью таких пациентов немного,а результаты операций во многом зависят  от поведения пациента и от родителей (90 процентов) и от врача(процентов 10) :(

0

3

Эта тема очень актуальна, даже лично для меня.
Сын переболел в возрасте 2-х месяцев гематогенным остеомиелитом пяточной кости слева, перенес операцию, которая заключалась в вскрытии гнойника. До 13 лет проблем не было. Полгода назад начал жаловаться на боли в пятке при ходьбе. Жена сводила его к ортопеду, заключение - плоскостопие. На ренгенограмме без костно-травматических изменений. Рекомендованно ношение стелек. Все. Вот думаю, что же делать дальше?

0

4

Если не было в последние 2-3 года обострения остеомиелита- массаж стоп и голеней,грязевые аппликации "носок",диадинамик,ходьба на носках и пятках,внешней поверхности стоп ( мелким детям объясняю:"как мишка косолапый") обязательно стельки с выкладкой поперечного  и при необходимости-продольного сводов,но НЕ ПОСТОЯННО!!!,а при выраженной физ.нагрузке,тренировка плантарного апоневроза-ходьба босиком по камушкам,скошенной траве,зимой-по коврику с жестким ворсом!!!
Очень желательны рентгенограммы стоп (боковая проекция) в динамике, рекомендую сделать отпечатки стоп в динамике для фиксации динамики процесса.Методика проста- на плотную поверхность кладется лист белой альбомной бумаги,стопы смазываются жидкой краской типа гуаши,пациент встаёт на бумагу.Отпечатки стоп можно интерпретировать- соотношение ширины стопы(наименьший по ширине закрашенный участок) к длине стопы в наибольшем месте. В динамике прослеживается увеличение или уменьшение соотношения в зависимости от динамики процесса.
Категорически рекомендую документировать в амбулаторной карте даты и  факты лечения,методы лечения,поверьте-в жизни Вашему сыну это может пригодиться- до контрактной армии и нам и вам ещё ой как далеко!!!

0

5

На РМС это обсуждалось... Заключение-стельки бесполезны... %-)

0

6

Очень неплохая лекция по плоскостопию,правда рекомендуют ПОСТОЯННОЕ ношение стелек,лично моё мнение по этому поводу Вам известно.

http://www.consilium-medicum.com/media/ … 9/59.shtml

0

7

Хм... А вот и другое мнение- http://forums.rusmedserv.com/showthread … E%EF%E8%E5

0

8

Ещё: http://forums.rusmedserv.com/showthread … E%EF%E8%E5

0

9

Не без интереса прошел по Вашей ссылке, в этом форуме НЕ НАШЁЛ утверждений о БЕСПОЛЕЗНОСТИ стелек,а истина наверное,как всегда посередине!

0

10

Амбулаторный травматолог написал(а):

НЕ НАШЁЛ утверждений о БЕСПОЛЕЗНОСТИ

Да... Я искал именно ту тему (читал когда-то), да не нашёл... А нашёл вот это :)

0