MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » тонко-тонко кишечный анастомоз.


тонко-тонко кишечный анастомоз.

Сообщений 11 страница 20 из 21

11

Какой научили, такой и пользуемся.  :glasses:

0

12

Спасибо, не могли бы вы описать методику? Двухрядный, однорядный? Узловые? и так далее. Прям так, как вас научили :glasses:  Благодарю!

0

13

Задняя губа - отдельные серо-серозные, затем обвивной, переходящий в шмиденовский передней губы. Сверху либо опять либо узловой, либо обвивной серо-серозный. Как-то так... А вообще, как шьётся, так и шить... В отношении одного или двух рядов - помню, ещё в студенчестве на шестом курсе доцент (ныне давно профессор) нам рассказывал, увлечённо так - ребята, шейте однорядным! Доказано, что он намного проще, лучше, быстрее, и т.д.... Всё просто зашибись! Мы ему - а Вы сами каким шьёте? Он смущённо улыбнулся, потупился в стол и ответил - я -двухрядным... :D

+1

14

Спасибо за ответ!
А риск развития несостоятельности анастомоза не выше, когда используется непрерывный серо серозный?  в литературе указывается, что на толстый кишечник не рекомендуется накладывать непрерывные  швы, якобы они больше нарушают кровоснабжение стенки, в отличие от отдельных узловых серо-серозных. как думаете?
и вопрос относительно ушивания культи толстого кишечника? что используете? два полукисета и ряд серо-серозных?

0

15

да и вообще пишут, что внутренний ряд тоже шить узловыми экстрамукозными. Практикуете нечто подобное? однорядным шили шьете?

0

16

Роман Лангольф написал(а):

А риск развития несостоятельности анастомоза не выше, когда используется непрерывный серо серозный?

За всё время было максимум 2 или 3 (навскидку точно не скажу, сколько, но были) несостоятельности анастомозов (не моих, пока Бог миловал).

Роман Лангольф написал(а):

в литературе указывается, что на толстый кишечник не рекомендуется накладывать непрерывные  швы, якобы они больше нарушают кровоснабжение стенки, в отличие от отдельных узловых серо-серозных. как думаете?

Наверное, так оно и есть... Кстати, фраза "литературные данные" - она ни о чём. Вот когда указан источник информации, его легитимность и валидность, тогда да.

Роман Лангольф написал(а):

вопрос относительно ушивания культи толстого кишечника? что используете? два полукисета и ряд серо-серозных?

Когда как... Либо аппарат и кисет, либо обвивной через все слои и кисет или два полу, либо просто перевязка культи суровой ниткой и кисет. Разницы не отмечено. Кстати, над кисетом всегда кладу зетку. Просто привычка такая. Хуже не будет... :)

Роман Лангольф написал(а):

однорядным шили шьете?

Ни разу не шил... Психологический барьер перейти не могу... Да и "крыши" в виде признанных бонз над головой нет, так что, если что не так, мало не покажется... :D

+1

17

Кстати, фраза "литературные данные" - она ни о чём. Вот когда указан источник информации, его легитимность и валидность, тогда да.

Источник: Клиническая оперативная коло-проктология. Под редакцией академика РАМН Федорова.

0

18

1994 год? Хм... Хотя за 20 лет анастомозы и не стали по другому срастаться... :)

0

19

да, 94 год. По новее-Эмилио Итала, атлас желудочно-кишечной хирургии 2008 год, не сильно отличается.
Может быть, Вы что посоветуете?

0

20

Списки рецензируемых научных журналов лежат в открытом доступе. :)

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » тонко-тонко кишечный анастомоз.