Какой научили, такой и пользуемся. 
тонко-тонко кишечный анастомоз.
Сообщений 11 страница 20 из 21
Поделиться112014-03-14 21:04:01
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Поделиться122014-03-15 05:39:55
Спасибо, не могли бы вы описать методику? Двухрядный, однорядный? Узловые? и так далее. Прям так, как вас научили Благодарю!
Поделиться132014-03-15 08:05:39
Задняя губа - отдельные серо-серозные, затем обвивной, переходящий в шмиденовский передней губы. Сверху либо опять либо узловой, либо обвивной серо-серозный. Как-то так... А вообще, как шьётся, так и шить... В отношении одного или двух рядов - помню, ещё в студенчестве на шестом курсе доцент (ныне давно профессор) нам рассказывал, увлечённо так - ребята, шейте однорядным! Доказано, что он намного проще, лучше, быстрее, и т.д.... Всё просто зашибись! Мы ему - а Вы сами каким шьёте? Он смущённо улыбнулся, потупился в стол и ответил - я -двухрядным... 
Поделиться142014-03-15 09:41:17
Спасибо за ответ!
А риск развития несостоятельности анастомоза не выше, когда используется непрерывный серо серозный? в литературе указывается, что на толстый кишечник не рекомендуется накладывать непрерывные швы, якобы они больше нарушают кровоснабжение стенки, в отличие от отдельных узловых серо-серозных. как думаете?
и вопрос относительно ушивания культи толстого кишечника? что используете? два полукисета и ряд серо-серозных?
Поделиться152014-03-15 09:43:34
да и вообще пишут, что внутренний ряд тоже шить узловыми экстрамукозными. Практикуете нечто подобное? однорядным шили шьете?
Поделиться162014-03-15 10:08:46
Роман Лангольф написал(а):
А риск развития несостоятельности анастомоза не выше, когда используется непрерывный серо серозный?
За всё время было максимум 2 или 3 (навскидку точно не скажу, сколько, но были) несостоятельности анастомозов (не моих, пока Бог миловал).
Роман Лангольф написал(а):
в литературе указывается, что на толстый кишечник не рекомендуется накладывать непрерывные швы, якобы они больше нарушают кровоснабжение стенки, в отличие от отдельных узловых серо-серозных. как думаете?
Наверное, так оно и есть... Кстати, фраза "литературные данные" - она ни о чём. Вот когда указан источник информации, его легитимность и валидность, тогда да.
Роман Лангольф написал(а):
вопрос относительно ушивания культи толстого кишечника? что используете? два полукисета и ряд серо-серозных?
Когда как... Либо аппарат и кисет, либо обвивной через все слои и кисет или два полу, либо просто перевязка культи суровой ниткой и кисет. Разницы не отмечено. Кстати, над кисетом всегда кладу зетку. Просто привычка такая. Хуже не будет... 
Роман Лангольф написал(а):
однорядным шили шьете?
Ни разу не шил... Психологический барьер перейти не могу... Да и "крыши" в виде признанных бонз над головой нет, так что, если что не так, мало не покажется...
Поделиться172014-03-15 11:10:41
Кстати, фраза "литературные данные" - она ни о чём. Вот когда указан источник информации, его легитимность и валидность, тогда да.
Источник: Клиническая оперативная коло-проктология. Под редакцией академика РАМН Федорова.
Поделиться182014-03-15 12:00:39
1994 год? Хм... Хотя за 20 лет анастомозы и не стали по другому срастаться...
Поделиться192014-03-15 12:25:39
да, 94 год. По новее-Эмилио Итала, атлас желудочно-кишечной хирургии 2008 год, не сильно отличается.
Может быть, Вы что посоветуете?
Поделиться202014-03-15 13:26:47
Списки рецензируемых научных журналов лежат в открытом доступе.
