MedLinks - Вся медицина в Интернет Medscape.Ru - форум врачей Кодекс этики врачей Рунета Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга

Врачебный форум "Ординаторская"

Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Трофические язвы нижних конечностей


Трофические язвы нижних конечностей

Сообщений 21 страница 30 из 38

21

Rovin написал(а):

флебэктомия и через 1 месяц язвы как не было

А операция Линтона? Да не упрекнут меня опять в ретроградстве...

0

22

Не упрекнем, тогда можно и Нарата опреацию делать(легче), а учше Бэбкока-Какета-Нарата(флебэктомия).

0

23

Rovin написал(а):

а лучше Бэбкока-КОкКета-Нарата(флебэктомия).

На фоне воспалённой язвы? Не уверен... Тема для обсуждения...
Rovin, почему не регистрируемся?

0

24

И ещё... Я вижу, у нас появились люди, имеющие отношение к сосудистой хирургии... Так вот, интересно их мнение в отношении эндоскописеской диссекции перфорантов... Кто-то делает? И как оно?

0

25

да что-то не получается  с регистрацией. Пробую.

0

26

Вот, всё просто! :flag: Будем рады интересному общению!

0

27

Ура! Все удалось ;) .  Эндоскопически лигирование перфорантов использыум редко, вообще что-то эндоскопия завязла последнее время. Однако при давольно запущенном варикозе+косметический эффект+давольно крупные перфоранты искпользыем. Однако в основном все по старинке. Честно говоря более косметического эффекта более наверно плюсов нет.

0

28

Добавлю к прошлому ответу. И отвечу на более ранние вопросы. Операцию Линтона-Фельдера ни разу не видел, т.к. и случаев требующих этой операции не видел. Как мне рассказывали более опытные колееги делали ее буквально пару раз да и то по причине того,  что надо было полностью иссечь всю жировую клетчатку в свзи с ее полным склерозом и рецидивирующими воспалениями. Субэндофасциальную перевязку перфорантов делаем редко из-за отсутствия показаний. Конечно, ее можно делать при любом варикозе для косметического эффекта, но тогда это получается довольно затратно... А язвы лечим поэтапно. Т.е., первым этапом можно сделать кроссэктомию и в некоторых случаях короткий стриппинг. После этого у язвы уже появляется тенденция к заживлению и может полностью зарубцеваться. Если этого не происходит, то язву санируем и далле делаем второй этап операции, включающей при необходимости легирование перфорантных вен на голени и удаление ствола БПВ на голени же. Плюс адекватная компрессионная и медикаментозная терапия и язва вылечена. Хотя кто спорит, это не всегда так легко, как написано... Особенно при ПТФС....

0

29

Обычно язва образуется в проекции перфорантов, а учитывая выраженные склеротические проявления на голени после заживления язвы, как тут без Линтона обойтись? Даже не представляю. Делал эту операцию. несколько раз. Травматично конечно, зато эффективно.

0

30

Все конечно зависит от выраженности поражения. Иногда мы делаем так (даже при открыирй язве): разрез кожи у места гиперпигментации, а далее пальцем или ножницами под язвой и всей областью гиперпигментаци производит диссекицию, рушим таким образом перфоранты. Работает.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Профессионально о медицине » Трофические язвы нижних конечностей