Nikolaich в хирургии этот вопрос давно уже решен и обсужден. В данном конкретном случае есть хроническая язва с тяжелой кровопотерей. Восполнение ОЦК начинается только после достижения устойчивого гемостаза - операции.
желудочно-кровоточащий вопрос-для всяких умных,типа dachernyshov
Сообщений 51 страница 60 из 62
Поделиться512010-09-01 22:37:20
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Поделиться522010-09-02 13:29:59
Согласен, после кратковременной подготовки в реанимации (а лучше на операционном столе) выявил и устранил (в данном случае ушиванием) источник кровотечения и занимайся трансфузией. Переливание эр. массы при продолжающемся кровотечении напрасная трата сил и компонентов крови (которых много не бывает).
И всё же вопрос к уважаемому HOUSE MD, как вы поступите с молодым мужиком с кровотечением Forest Ia из пенетрирующей в головку поджелудочной железы язвы луковицы ДПК?
Поделиться532010-09-02 13:58:29
- Врач
- Откуда: Украина
- Зарегистрирован: 2009-10-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 337
- Уважение: [+12/-0]
- Позитив: [+21/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 56 [1967-08-30]
- Провел на форуме:
4 дня 21 час - Последний визит:
2011-10-21 19:47:50
mildoc написал(а):
И всё же вопрос к уважаемому HOUSE MD, как вы поступите с молодым мужиком с кровотечением Forest Ia из пенетрирующей в головку поджелудочной железы язвы луковицы ДПК?
Я не хирург (терапевт - кардиолог). Форест І (активное кровотечение) - прямое показание к операции.
Поделиться542010-09-02 14:08:32
- анестезиолог
- Зарегистрирован: 2010-01-08
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1210
- Уважение: [+117/-4]
- Позитив: [+482/-2]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 22 часа - Последний визит:
2015-01-13 19:09:44
dachernyshev написал(а):
Восполнение ОЦК начинается только после достижения устойчивого гемостаза - операции.
Ошибся в терминологии? Или нет? Имел ввиду не восполнение ОЦК, а гемотрансфузию? Если это не ошибка, то заявление
dachernyshev написал(а):
в хирургии этот вопрос давно уже решен и обсужден
у меня вызывает улыбку.
Поделиться552010-09-02 18:07:56
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Nikolaich, конечно же я имел ввиду гемотрансфузию. А насчет улыбок, как нибудь попробуй, я видел случаи когда переливали до 6 л. эрмассы и все это получали обратно в памперс.
Поделиться562010-09-02 18:58:49
к началу темы- в данном случае- противопоказания к резекции есть. иссечение оптимально в данной ситуации- недавно такое делали на Нв 40 правда кровь была- прошло неплохо
Поделиться572012-10-28 20:15:36
А есть какое-то официальное руководство по лечению язвенных желудочных кровотечений? А то всё как-то на эмпирике строится. Вот, например, рецидив кровотечения-показание к операции. Но где это написано и кем?
Поделиться582012-10-28 20:57:28
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Решил реанимировать тему?
Поделиться592012-10-28 21:16:06
Нет. Задумался над сабжем... Ибо повод был...
Поделиться602012-10-28 22:13:42
- Врач
- Откуда: Киев
- Зарегистрирован: 2010-08-25
- Приглашений: 0
- Сообщений: 245
- Уважение: [+18/-6]
- Позитив: [+1/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 34 [1989-07-08]
- Провел на форуме:
3 дня 0 часов - Последний визит:
2016-03-03 21:20:46
Вот ссылку нашел Протокол Тут, вроде, все написано
