Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Перелом ладьевидной кости


Перелом ладьевидной кости

Сообщений 21 страница 22 из 22

21

Добрый день!
Чтобы не плодить одинаковые темы на форуме решил написать в имеющуюся.
В субботу 12.10 подскользнулся на мокрой плитке и неудачно приземлился на запястье левой руки. Сначала думал что ушиб, однако на следующий день 13.10 запястье разбухло, я поехал в травмпункт, где мне сделали рентген, в результате чего диагностировали закрытый перелом ладьевидной кости без смещения (снимок прилагаю). http://s7.uploads.ru/t/M7dTV.jpg
Была наложена гипсовая лангета с отведением большого пальца.
Далее в процессе общения с врачами выяснилось что все склоняются к тому, что надо делать операцию с установкой винта Герберта.

Честно говоря очень не хочется делать операцию, и я до конца не понимаю почему все склоняются к такому методу лечения. Кратко о себе: мужчина, 30 лет, ЗОЖ.

В связи с указанным возникли вопросы:
1. Можно ли обойтись без операции? Сколько в таком случае придется ходить в гипсе?
2. Когда можно будет диагностировать что кость срастается в гипсе?
3. Если через 1-2 месяца кость в гипсе не будет срастаться, насколько сложной будет операция, по сравнению с операцией на свежем переломе? 
4. В случае проведения операции сколько времени потребуется ходить в гипсе после?
5. Какие могут быть долгосрочные последствия при установке винта в кость? Будет ли ощущаться винт? В случае повторной травмы запястья кость с установленным винтом разлетится на кусочки? Как кость с винтом будет вести себя в старости (интересует нарушение структуры кости, трещины и т.п.).

Спасибо.

0

22

Доброго времени суток.
Давайте попробуем ответить на Ваши вопросы.

antpavlov написал(а):

В связи с указанным возникли вопросы:
1. Можно ли обойтись без операции? Сколько в таком случае придется ходить в гипсе?

Потенциально - да, можно. В этом случае, чаще всего, речь идет о 6-8 неделях.

antpavlov написал(а):

2. Когда можно будет диагностировать что кость срастается в гипсе?

Это крайне сложно "диагностировать" в гипсе, т.к. косвенные признаки срастания видны только без гипса. Или если диагностировать по КТ (компьютерная томография).

antpavlov написал(а):

3. Если через 1-2 месяца кость в гипсе не будет срастаться, насколько сложной будет операция, по сравнению с операцией на свежем переломе? 

Не очень представляю, как измерить сложность операции. Основная потенциальная опасность таких переломов не сам факт срастания/несрастания, а потенциальная угроза асептического некроза кости. Дело в том, что артерия, кровоснабжающая эту кость "заходит" только с одной стороны, и поэтому при переломе повреждается. Соответственно, есть угроза некроза (омертвения) того "дальнего" от этой артерии отломка. И в случае, если это случится, и перелом не срастется в гипсе - придется удалять омертвевшую часть + "чистить" все окружающие ткани, чтобы воспаление не распространилось на них тоже. Это не такое частое осложнение, но крайне неприятное, если можно так выразиться.

antpavlov написал(а):

4. В случае проведения операции сколько времени потребуется ходить в гипсе после?

Зависит от методики оперирующего хирурга - все вопросы к нему. Некоторые методики позволяют не пользоваться гипсом вообще, иные - до 3-4 недель фиксируют в гипсе.

antpavlov написал(а):

5. Какие могут быть долгосрочные последствия при установке винта в кость? Будет ли ощущаться винт? В случае повторной травмы запястья кость с установленным винтом разлетится на кусочки? Как кость с винтом будет вести себя в старости (интересует нарушение структуры кости, трещины и т.п.).

На большинство этих вопросов однозначных ответов нет. Чаще всего, установленные фиксаторы никак не влияют на окружающие ткани, никак себя не проявляют, и не препятствуют активной жизни. Но бывают разные варианты, поэтому гарантию никто не даст.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Перелом ладьевидной кости